76-masalaga javob.
1. Bemorning oshqozon va 12 barmoq ichagi Bilrot-1 usuli bilan
operatsiya qilingandan so‘ng temir so‘riladigan joyi o‘zgargan, shuning uchun temir moddasi
bilan davolash befoyda bo‘ladi. Bunday kamqonlikda «V» guruhdagi vitaminlarni berish temir
moddasining so‘rilishiga ta’sir kilmaydi.
2. Temir preparatlarn temir taqchillpgidan kelib chiqadigan kamkonlnkda beriladi.
Bunday dorilar faqat temir preparatlari yekmaydigan bemsrlarga berilmaydi. Yana oshqozon-
ichak kasalliklarida so‘rilish buzilganda (enterit, ichak rezeksiya kilinganda, pankreatitda) va
organizmda temir mikdori ko‘payib ketgan hollarda ham berilmaydi (operatsiya silinadigan
paytlarda).
77-masalaga javob.
1. Surilish buzilganda ferropleks berilmaydi. U gemoglobin
miqdorini yetarli darajada oshirish maqsadida uzoq vaqt beriladi. Ichakdan surunkali ravishda
kon yo‘qotib turilsa, temir yetishmovchiligi kamqonligi kuzatiladi.
2. Temir yetishmovchiligi kamqonligida temir preparatlari parenteral yul bilan
yuboriladi.
VITAMIN B
12
YETISHMASLIGIDAN KELIB CHIQADIGAN
KAMDONLIK
78- masalaga javob.
1. Qatta yoshli bemorning oshkozoni bir necha yil ilgari olib
tashlangan bo‘lib, unda leykotsit va trombotsitlar soni kamayib ketgan. Klinik belgilaridan til
so‘rg‘ichlari tekislanganligi, orqa miyaning yonbosh ustunlari kasallanganligi vitamin V12
yetishmovchiligidan kelib chiqqan kamqonlikni eslatadi. U oshkozonning total rezeksiyasidan
keyin kelib chiqqan bo‘lishi mumkin. Retikulotsitlarning bo‘lmasligi gemolitik kamqonlik
yo‘qligini ko‘rsatadi. Gemorragik sindromning yo‘qligi, leykotsit va tromboidtlarning bir oz
kamayishi, infeksiya yo‘qligi gipoplastik kamqonlik yo‘qligini ko‘rsatadi. Operatsiya qilinganiga
5 yil bo‘lganligi uchuy rak kasali qaytalangan va metastaz berganga o‘xshamaydi.
2. Vitamin B
12
yetishmovchiligidan kelib chiqqan kamqonlikni suyak ko‘migini
tekshirganda eritrotsitlar qatorining giperplaziyasi, megaloblastlarning ko‘payishi (embrional
qon ishlab chikarish) tasdiklaydi. Vitamin B
12
tayinlashdan oldin albatta suyak ko‘migini
tekshirish zarur.
3. Oshqozon rezeksiya qilinganligi vitamin V12 yetishmovchiligidan kelib chiqqan
kamqonlikni chaqiruvchi etiologik omil xisoblanadi, unda ichki omil yetishmasligidan vitamin
B
12
so‘rilishi yomonlashib, 3— 5 yil mobaynida kamqonlik kasalligi kelib chiqadi. Bu davrda
vitamin V12 yetishmasligi jigarda tuplangan vitaminning ishlatilishi hisobiga sezilmaydi.
Do'stlaringiz bilan baham: |