ЛЕКЦИЯ Мышцы, приводящие в движение верхнюю конечность
Мышцы верхней конечности Мышцы верхней конечности осуществляют движения руки, необходимые для выполнения ее функций как органа труда, и делятся на мышцы плечевого пояса; мышцы плеча; мышцы предплечья; мышцы кисти.
Мускулатура плечевого пояса прикрепляет его к туловищу и производит движение костей (лопатки и всей верхней конечности). Мышцы плечевого пояса устремляются к его костям как к центру с головы, спины, груди (они были описаны ранее). Соответственно форме плечевого сустава (шаровидного) мышцы, обслуживающие его, располагаются со всех сторон и прикрепляются к плечевой кости.
Дельтовидная мышца треугольной формы покрывает плечевой сустав и отчасти мышцы плеча. Мышца начинается от латеральной части ключицы, акромиона и ости лопатки; прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Функция: отводит плечо.
Надостная мышца располагается иод трапециевидной мышцей, занимая иадостную ямку лопатки. Мышца начинается от поверхности надостной ямки; прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция: отводит (поднимает) плечо.
Мышцы плечевого пояса и плеча, правого: а, 6, в — вид спереди: 1 — малая грудная мышца; 2 — двуглавая мышца плеча;
5 — большая круглая мышца; 6 — подлопаточная мышца; г — вид сзади: 7 — надостная мышца; 8 — подостная мышца;
9 — малая круглая мышца; 10 — трехглавая мышца плеча
Подостная мышца прикрыта дельтовидной и трапециевидной мышцами. Мышца начинается от стенки подостной ямки лопатки; прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция: поворачивает плечо наружу.
Подлопаточная мышца располагается в одноименной ямке лопатки; начинается от поверхности подлопаточной ямки; прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Функция: вращает плечо внутрь, участвует в приведении его к туловищу.
Большая круглая мышца примыкает к широчайшей мышце спины; начинается от задней поверхности нижнего угла лопатки; прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Функция: поворачивает плечо вовнутрь, отводит руку назад и медиально.
Малая круглая мышца начинается от задней поверхности лопатки ниже подостной мышцы; прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция: поворачивает плечо наружу.
Мышцы плеча разделяются на сгибатели, которые располагаются на передней поверхности, и разгибатели, занимающие заднюю поверхность плеча. Действуя на локтевой сустав, они производят движения вокруг фронтальной оси. Обе группы мышц отделены друг от друга межмышечными соединительнотканными перегородками.
Передняя группа мышц плеча состоит из следующих мышц
Двуглавая мышца тыеча имеет две головки. Длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки, короткая — от клювовидного отростка лопатки. Соединяясь, обе головки образуют общее брюшко, которое переходит в мощное сухожилие; прикрепляется к бугристости лучевой кости. Часть фиброзных пучков сухожилия мышцы в виде пластинчатого отростка идет в медиальном направлении, переходя в фасцию предплечья. Функция: сгибает предплечье, вращает его наружу (супииирует); посредством длинной головки принимает участие в отведении руки, за счет короткой — в приведении ее.
Плечевая мышца лежит под двуглавой мышцей на передней поверхности нижней половины плеча; начинается от наружной и передней поверхности плечевой кости; прикрепляется к бугристости локтевой кости, частично к капсуле локтевого сустава. Функция: сгибает предплечье.
Клювовидно-плечевая мышца — плоская, веретенообразная; начинается от клювовидного отростка лопатки; прикрепляется к середине медиальной поверхности плечевой кости. Функция: сгибает плечо и приводит его к срединной плоскости;
Задняя группа мышц плеча состоит из следующих мышц.
Трехглавая мышца плеча — длинная крупная; располагается на всем протяжении задней поверхности плеча; имеет длинную, медиальную и латеральную головки. Длинная головка начинается от подсуставного бугорка лопатки, затем направляется вниз, проходя в пространстве между малой и большой круглыми мышцами. Латеральная головка начинается на заднелатеральной поверхности плечевой кости на протяжении от большого бугорка до лучевой борозды. Медиальная головка берет начало на задней поверхности плечевой кости ниже лучевой борозды. Прикрепляется трехглавая мышца к локтевому отростку локтевой кости. Функция: разгибает предплечье; длинная головка тянет плечо назад и медиально (приведение к туловищу).
Локтевая мышца начинается от латерального надмыщелка плечевой кости; прикрепляется к локтевому отростку и задней поверхности тела локтевой кости. Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе.
Мышцы предплечья по своей функции делятся на сгибатели и разгибатели, причем некоторые из них действуют на кисть, а другие — на пальцы. Также на передней поверхности предплечья имеются мышцы-пронаторы, на задней — супинаторы, которые осуществляют движения лучевой кости относительно локтевой.
Мышцы передней и задней групп предплечья располагаются в два слоя: поверхностный и глубокий. Мышцы поверхностного слоя передней группы начинаются от медиального надмыщелка плечевой кости, а поверхностный слой задней группы — от латерального надмыщелка. Глубокий слой обеих групп начинается от лучевой и локтевой костей и межкостной перепонки.
Сгибатели и разгибатели кисти прикрепляются на основаниях пястных костей, а сгибатели пальцев прикрепляются к фалангам. Исключение составляет длинный, отводящий большой палец, мускул, который прикрепляется к I пястной кости. Супинаторы и пронаторы прикрепляются к лучевой кости. Все мышцы предплечья имеют характерную веретенообразную форму.
Поверхностный слой передней группы мышц предплечья состоит из следующих мышц : плечелучевой мышцы, круглого ирона- тора, лучевого сгибателя запястья, длинной ладонной мышцы, локтевого сгибателя запястья, поверхностного сгибателя пальцев.
