Лекция 13. Проведение первичного осмотра

Первичный осмотр пострадавших. DRABC.

• A-airway - дыхательные пути (проверяется проходимость дыхательных путей и по необходимости восстанавливается). Если нет подозрений на травму головы и шеи, под шею нужно положить валик и запрокидывать голову назад. Одновременно приподнять нижнюю челюсть вверх, этим обеспечивается проходимость дыхательных путей. Нужно осмотреть ротовую полость и оценить на предмет обструкции. Инородные тела, выделения, кровь и рвотные массы могут закрыть дыхательные пути. Чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей предварительно указательный палец спасателя обматывается бинтом или носовым платком и очищается ротовая полость. Иногда для возобновления самостоятельного дыхания достаточно освободить дыхательные пути. Если нет дыхания проверяется слуховой, зрительный и осязательный контроль в течение 10 сек., «слышу» - прослушивается на ротовой полости, «вижу» - проверяется экскурсия (движение) грудной клетки, «ощущаю» - надо положит ладонь на грудную клетку.

Первичный осмотр пострадавших. DRABC.

• B-breathing - функция дыхания (проверить и поддержать). Если самостоятельное дыхание отсутствует, проводится 2 искусственных контрольных вдоха («рот в рот» или «рот в нос») независимо от возраста пострадавшего. При проведении искусственного дыхания «рот в рот» кладут руку на лоб пострадавшего, указательным и большим пальцами этой руки зажимают нос, губами плотно обхватывают рот пострадавшего и производят 2 медленных полных выдоха (приблизительно по 2 сек. каждый) с двухсекундной паузой. При вдувании воздуха необходимо использовать салфетку, бинт или носовой платок, после вдувания - отстраниться для осуществления пострадавшим пассивного дыхания. Способ «рот в нос» применяют, если челюсти пострадавшего плотно сжаты или имеется травма нижней зоны лица, тогда спасатель закрывает рукой рот пострадавшего, а воздух вдувает через нос.
• C-circulation - функция кровообращения (проверить и поддержать). Определяется пульс в области шеи на сонной артерии в течении не более 10 сек. Если пострадавший в сознании, то пульс проверяется на лучевой артерии. У детей 1 - 12 месяцев пульс проверяется на плечевой артерии. У детей 1 - 8 лет без сознания пульс проверяется на сонной артерии, в сознании на плечевой или лучевой артерии.