Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия:

Клинические проявления
Органоспецифические
1. Дерматологические;
2. Гематологические синдромы;
3. Висцеральные проявления.
Генерализованные
1. Анафилактический шок;
2. Сывороточноподобные реакции;
3. СКВ-подобный синдром;
4. синдром Стивенса-Джонсона;
5. синдром Лайелла

Типы иммунологического повреждения по Gell-Coombs

1. Немедленные.

2. Цитотоксические.

3. Иммунокомплексный тип.

4. Замедленные.

 

1. Немедленные – Ig E-зависимые

• I тип реакций обычно опосредован lgE антителами и может проявляться в виде немедленных (в пределах от нескольких секунд до 1 часа после введения препарата) или ускоренных реакций - развивающихся в течение 1-72 часов после введения лекарства. Немедленные гиперчувствительные реакции включают анафилактический шок, аллергическую бронхиальную астму, ангионевротический отек Квинке. Ускоренные реакции лежат в основе развития крапивницы, лекарственной лихорадки, ларингоспазма и гипотензии.

2. Цитотоксические.

• II тип реакций опосредован, в основном, цитотоксическими lgG и lgM антителами и приводит к развитию гематологических реакций, таких, как гемолитическая анемия, агранулоцитоз и лейкопения.

3. Иммунокомплексный тип.

• Ill тип реакций связан с формированием иммунных комплексов, состоящих из лекарства и lgG или lgM антител. Эти реакции включают сывороточную болезнь, лекарственную лихорадку, острый интерстициальный нефрит, аллергический васкулит, феномен Артюса.

4. Замедленные – клеточно- опосредованные.

IV тип реакций опосредован Т-лимфоцитами и является замедленным или поздним и развивается через 48 или более часов после введения препарата. Замедленные гиперчувствительные реакции на лекарства, в основном, включают дерматологические эффекты. Реакции замедленного типа наблюдаются при аллергических контактных дерматитах, при формировании инфильтратов, индуцированных лекарствами, в различных органах и тканях.