Labor & delivery lecturer: head of the dep., prof., Md f. M. Ayupova

Учлик градиент назарияси

ПЕЙСМЕКЕР- ритм кузгатувчиси
Бачадон туби доминантаси юкоридан пастга камаювчи куч билан бир дамда кучли кискариши

Contractions start at the fundus and spreds to the lower segment

The intensity of contractions is strong at the fundus but weak at the lower segment
In early stages 1 contraction/ 30 minuets
As labor progress 1 contraction/ 1-3 minutes
Abdominal wall muscles contract
Rhythmical contractions allows blood flow

First stage (stage of dilation):

• This is the period from the onset of regular uterine contractions to full dilation and effacement of the cervix. This stage averages 12 hr in primigravidas and 8 hr in multiparas.

Cervical Examination: Кин оркали текширув:

• Dilatation
• Effacement
• Station
• Position
• Consistency
• Presenting part
• Status of membranes

• Очиклиги
• Узунлиги
• Холати
• Жойлашуви
• Консистенцияси
• Олдинда келувчи кисм
• Хомила пуфаги

Bishop Score/Бишоп шкаласи

Parameter\Score	0	1	2	3
Position	Posterior	Intermediate	Anterior	-
Consistency	Firm	Intermediate	Soft	-
Effacement	0-30%	40-50%	60-70%	80%
Dilation	<1 cm	1-2 cm	2-4 cm	>4 cm
Fetal station	-3	-2	-1, 0	+1, +2

Бачадон буйинчасининг етилганлик даражасини бахолаш жадвали

3 phases / биринчи даврнинг 3 фазаси

Latent: Dilation 0-3 cms. Contx.’s mild/irregular.

Active: 4-7 cms. Contx.’s 5-8 min. apart.

Lasts 45-60 sec; moderate - strong intensity.

Transitional: Dilation 8-10 cms. Contx.’s 1-2

min. apart; 60 –90 sec.; strong intensity.

No pushing till fully dilated.

• Латент – 0-3 см очилиши, кискаришлар кучсиз ва норегуляр
• Фаол фаза 4-7 см очиклиши дардлар хар 5-8 минутда 45-60 секунддан
• Утувчи фаза 8-10см дардлар хар 2 дакика давомида давомийлиги 60-90 секундданб кучли

II - Expulsion Stage Иккинчи давр – хомилани хайдалиши

Second Stage: Тугрукнинг иккинчи даври

Delivery of infant:

up to 1 hr. or ~ 20 contx’s – primip.

20 min. or ~ 10 contx’s in multip. Can last up to 3 hrs.!

Cardinal movements occur here.

Most difficult & uncomfortable part of labor.

Crowning occurs at +4 -+5 station.

Strong urge to push & bear down as infant passes through vagina & rectum – may have BM.

Positions: Sitting, Side Lying, Standing, Squatting, All Fours, Kneeling.

• Хомилани хайдалиши ва тугилиши даври
• Биринчи тугувчиларда бир соатгача
• Кайта тугувчиларда 30 минут давом этади
• Тугрук биомеханизми асоаида кечади
• Тугрукнинг энг огир даври
• Ташки текширувга асосан хомила бошининг тушиш даражаси +4 дан +5 гача бахоланади
• Дардлар кучаник билан алмашинади
• Тугаетган аел кулай вазиятта булиши керак