Kurs ishi Kasbiy kasalliklarning oldini olish Kirish

1 . Kasbiy kasalliklar tushunchasi va turlari
kasbiy zararli zararli kasallik
Qoida tariqasida, kasbiy kasallik surunkali yoki o'tkir kasallik bo'lib, uning sababi xodimning zararli ishlab chiqarish omillarining uzoq muddatli ta'siri edi. Buni ishdagi baxtsiz hodisa bilan aralashtirmang, bu butunlay boshqa toifadir.
Kasbiy kasalliklar nafaqat Rossiyada, balki dunyoning barcha mamlakatlarida turli sohalardagi ishchilarga ta'sir qiladi. Va agar boshqa mamlakatlarning qonunlari o'zlarining kasbiy faoliyati tufayli ma'lum kasalliklarga duchor bo'lgan ishchilarga qandaydir tarzda alohida yondashuvni kafolatlayotgan bo'lsa, bizning mamlakatimizda kasbiy kasallikni rasmiy tasdiqlash juda qiyin. [2]
Muayyan normalar, turlar, shuningdek, kasbiy kasalliklar ro'yxati mavjud. Kasbiy kasalliklar ikkita asosiy turga bo'linadi: o'tkir va surunkali [qarang. ilova A]. O'tkir kasbiy kasallik (zaharlanish) deganda, qoida tariqasida, xodimga zararli ishlab chiqarish omilining bir martalik ta'siri natijasida yuzaga keladigan, kasbiy mehnat qobiliyatini vaqtincha yoki doimiy yo'qotishga olib keladigan kasallik tushuniladi. O'tkir kasbiy kasalliklar (zaharlanish)ning paydo bo'lishi asosan xavfsizlik qoidalarini buzish, baxtsiz hodisalar, texnologik jarayonlarning nomukammalligi, yuqumli kasallik qo'zg'atuvchisi bilan professional aloqada bo'lish va shaxsiy himoya vositalaridan foydalanmaslik, texnologik qoidalardan chetga chiqish bilan bog'liq. Surunkali kasbiy kasalliklar (zaharlanish) - xodimning uzoq vaqt davomida zararli ishlab chiqarish omili (omillari) ta'siridan kelib chiqadigan kasallik. Surunkali kasbiy kasallik uzoq vaqt davomida rivojlanadi, yuzaga kelishining holatlari va shartlari asosan:

• 
  texnologik jarayonlarning nomukammalligi (41,8% gacha);
  
• 
  mehnat vositalarining konstruktiv kamchiliklari (29,9% gacha);
  
• 
  ish joylarining nomukammalligi (5,3 %);
  
• 
  sanitariya-texnik vositalarning nomukammalligi (5,3%),
  
• 
  shaxsiy himoya vositalarining etishmasligi (1,6%). [sm. B ilova]
  

Kasbiy kasalliklarning o'ziga xos xususiyati zararli yoki xavfli mehnat sharoitida ish tugaganidan keyin bir necha yil o'tgach rivojlanish yoki rivojlanish qobiliyati deb hisoblanishi mumkin. Kasbiy kasalliklar ro'yxati kasallik tashxisini aniqlash, mehnat qobiliyatini tekshirish, xodimni reabilitatsiya qilish bo'yicha tibbiy tavsiyalarni ishlab chiqish va xodimga etkazilgan moddiy zararni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan eng muhim hujjat deb hisoblanishi mumkin. xodim. Ushbu kasbiy kasalliklar ro'yxati kasbiy kasalliklarni o'z ichiga olgan 7 ta asosiy guruhga bo'lingan.
Ro'yxatning birinchi guruhi kimyoviy omillarning o'tkir ta'siridan kelib chiqadigan kasalliklardir. Bunga surunkali zaharlanish va ularning oqibatlari mustaqil yoki boshqa lezyonlar bilan birgalikda kiradi: anemiya, nefropatiya, gepatit, ko'zlar, suyaklar, asab tizimi, toksik tabiatning nafas olish organlarining shikastlanishi. Bundan tashqari, teri kasalliklari, metall isitmasi, kasbiy vitiligo.
Ikkinchi guruhga sanoat aerozollari ta'sirida paydo bo'lgan kasalliklar kiradi. Bunga turli xil pnevmokoniozlar, kasbiy bronxitlar, byssinozlar, o'pka amfizemasi, yuqori nafas yo'llarida degenerativ o'zgarishlar kiradi.
Uchinchi guruhga jismoniy omillar ta'siri natijasida paydo bo'lgan kasalliklar kiradi. Ushbu guruhda o'tkir va surunkali bosqichlarda nurlanish kasalligi va radiatsiyaviy shikastlanishlar, vegetativ-qon tomir tizimining buzilishi, anjiyoödem etakchi o'rinni egallaydi. Bunga elektroftalmiya, tebranish kasalligi, sensorinöral eshitish qobiliyatini yo'qotish, katarakt, dekompressiya kasalligi, qizib ketish, mexanik epidermozlar, kuyishlar va lazer nurlanishining shikastlanishi kiradi.
To'rtinchi guruhda jismoniy ortiqcha yuk va tana tizimlari va organlarining alohida haddan tashqari kuchlanishi natijasida paydo bo'lgan kasalliklar ko'rsatilgan. Ushbu guruh ro'yxatiga quyidagilar kiradi: koordinatsion nevrozlar, poli- va mononevropatiyalar, servikobraxial va lumbosakral mintaqalarning radikulopatiyasi, elka va bilakning surunkali miofibrozi, tendovaginit, periartroz, varikoz tomirlari, nevrozlar va boshqa ko'plab kasalliklar, shu jumladan ayolning ayrim kasalliklari. jinsiy soha.
Beshinchi guruhda biologik omillar ta'siridan kelib chiqqan kasalliklar mavjud. Bu bemorlar bilan aloqa qilish natijasida kasbiy faoliyat jarayonida olingan yuqumli va parazitar kasalliklar, infektsiyalangan moddalar bilan aloqa qilish natijasida kelib chiqqan disbakterioz va kandidoz, ochiq teri joylarining mikozlari.
Oltinchi guruh - allergik kasalliklar. Bunga rinit, bronxit va allergenlarni o'z ichiga olgan moddalar va birikmalar bilan zaruriy aloqa natijasida yuzaga keladigan allergiyaning boshqa ko'rinishlari kiradi.
Va ettinchi guruh - bu malign tabiatning neoplazmalari (saraton). Bular jigar, teri, siydik pufagi, leykemiya, oshqozon saratoni, og'iz bo'shlig'i va nafas olish a'zolari, suyaklarning o'smalari, ish joyida mavjud bo'lgan zararli moddalar ta'siridan kelib chiqadi. [bir]
Kasallik zararli yoki xavfli ishlab chiqarish omillari (shovqin, tebranish, elektromagnit nurlanish) mavjud bo'lganda kasbiy deb tan olinadi va kasbga (konchilar, elektr poezd haydovchilari), kasallikning klinik ko'rinishiga, mehnat sharoitlariga, ish vaqtiga bog'liq. noqulay ishlab chiqarish sharoitlari. Rossiya Federatsiyasi Hukumati 2000 yilda qabul qilingan 789-sonli qarori bilan xodimning kasbiy mehnat qobiliyatini yo'qotish darajasini belgilash qoidalari asosida tan olish to'g'risida qaror qabul qildi. ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisa va (yoki) kasbiy kasalliklar. O'z navbatida, Mehnat vazirligi 2001 yilda kasbiy mehnat qobiliyatini yo'qotish darajalarini vaqtga bo'linib qabul qildi. Turli hollarda kasbiy kasallik yoki ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalar tufayli nogironlik darajasi foiz sifatida belgilanadi. Tibbiy ko'rik yordamida xodimning moddiy rejim va reabilitatsiya uchun kompensatsiyaga bo'lgan ehtiyoji, nogironlikni belgilash zarurati darajasini aniqlash mumkin. Jabrlanuvchini xodimning yashash joyiga tegishli imtihon xonasida tekshirish kerak. Agar bemor o'z-o'zidan yoki qarindoshlarining yordami bilan ekspert harakatlari joyiga kira olmasa, u holda tadbir uyda yoki tibbiy muassasada amalga oshiriladi. Ekspertiza korxona rahbariyatining, sug‘urta kompaniyasining so‘rovlari asosida, sud qarori bilan yoki xodim yoki xodimlar vakillarining arizasi asosida o‘tkazilishi mumkin. Ushbu barcha holatlarda kasbiy qobiliyatni yo'qotish taqdim etilgan hujjatlar, klinik ko'rinish, mutaxassislarning kasbiy qobiliyatlari, psixologik fazilatlari va kasbiy mahoratini baholash asosida aniqlanishi mumkin. Kasal xodimni kasbiy kasallik yoki baxtsiz hodisadan keyin sog'lig'ini tekshirishda ekspertlar xodimning ishlab chiqarishdagi oldingi faoliyatini davom ettirishi mumkinmi, uning malakasini pasaytirish kerakmi, ish hajmi va og'irligini kamaytirish kerakmi yoki yo'qmi, degan savollarga javob berishlari kerak. bu xodim uchun maxsus qulay shart-sharoitlar yaratish zarur.
Shu sababli, kasbiy kasalliklarning paydo bo'lishining oldini olish yoki ularning salbiy oqibatlarini kamaytirish uchun har bir ish beruvchi profilaktika choralarini ko'rishi kerak. [4]
Sanoat va qishloq xo'jaligida profilaktika ishlarining tashkilotchisi bo'lgan mehnat shifokori o'z ishini kasbiy kasalliklarning oldini olish va umumiy kasallanish darajasini pasaytirish bo'yicha asosiy vazifaga bo'ysundirishi kerak. Ushbu muammoni hal qilish uchun u ma'muriy va jamoat faoliyati bilan bog'liq etarli darajada malaka va malakaga ega bo'lishi kerak. Uning ishining samaradorligi ko'p jihatdan ish shakllari va usullarini oqilona va malakali tanlashga bog'liq. [3]
Mehnatni muhofaza qilish bo'yicha shifokorning ish shakllari va faoliyatining xilma-xilligiga qaramay, asosiy bo'limlarni ajratib ko'rsatish odatiy holdir: 1) profilaktik sanitariya nazorati; 2) joriy sanitariya nazorati.
Profilaktik sanitariya nazorati mehnat shifokori faoliyatining eng muhim bo'limi bo'lib, u profilaktika ishining eng yuqori va samarali shakli hisoblanadi.
Profilaktik sanitariya nazorati ishchilarning sog'lig'iga zararli ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan yangi texnologik jarayonlar, asbob-uskunalar, asboblar, asboblar, kimyoviy moddalarni joriy etishda amalga oshiriladi. Profilaktik sanitariya nazorati har xil turdagi texnologik hujjatlarni ishlab chiqish uchun ham amalga oshiriladi.
Joriy sanitariya nazorati. Amaldagi sanitariya nazoratining maqsadi sanoat korxonalari va qishloq xo'jaligi ob'ektlarining sanitariya holatini, mehnatning sanitariya-gigiyena holatini muntazam tizimli nazorat qilish, ushbu korxona va ob'ektlarda mehnatni muhofaza qilish bo'yicha amaldagi sanitariya qonunchiligiga, sanitariya-gigiyena me'yorlariga va sanitariya me'yorlariga doimiy rioya qilishdan iborat. qoidalar.
Amaldagi korxonalarda joriy sanitariya nazorati tartibida mehnat sharoitlarini rejali ravishda yaxshilash ishlari olib borilmoqda. Shu maqsadda nazorat qilinadigan ob'ektda gigienik mehnat sharoitlari chuqur o'rganiladi, ishchilarning sog'lig'i holati va ishlab chiqarish muhitining etakchi omillarining unga ta'siri baholanadi. Kasallikni baholashga alohida e'tibor beriladi. Olingan materiallar asosida sanitar shifokor zavod shifokorlari va kasaba uyushma tashkiloti ishtirokida ushbu ob'ektdagi mehnat sharoitlarini tubdan yaxshilash uchun zarur bo'lgan eng muhim chora-tadbirlarni belgilaydi. Ushbu chora-tadbirlar, ularning ahamiyati, mehnat zichligi va moddiy xarajatlariga qarab, kelgusi yil uchun jamoa shartnomasiga yoki korxona, tashkilot, iqtisodiyotni ijtimoiy yoki iqtisodiy rivojlantirishning istiqbolli rejasiga kiritiladi. Kelgusida mazkur chora-tadbirlarning amalga oshirilishi ustidan tizimli nazorat olib borilib, ularning samaradorligi ob’ekt ma’muriyati bilan birgalikda o‘rganilmoqda.
Mehnatni muhofaza qilish chora-tadbirlari orasida ishchi va xizmatchilarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish muhim o'rin tutadi. Og'ir ishlarda, mehnat sharoitlari zararli yoki xavfli bo'lgan ishlarda, shuningdek transport harakati bilan bog'liq bo'lgan shaxslar ishga qabul qilingandan keyin majburiy dastlabki tibbiy ko'rikdan o'tadilar va buyruqqa muvofiq davriy tibbiy ko'rikdan o'tadilar.
Dastlabki va davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tkaziladigan kontingentlar Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati markazi tomonidan ish beruvchi va korxona kasaba uyushmasi tashkiloti bilan birgalikda o‘tgan yilning 1 dekabridan kechiktirmay belgilanadi.
Tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yo'llanma ish beruvchi tomonidan davolovchi shifokorni tekshiruv o'tkazadigan tibbiy muassasa bilan ta'minlash uchun xodimga beriladi.
Dastlabki tibbiy ko'riklarni o'tkazuvchi asosiy shaxs tibbiy yordam ko'rsatadigan tibbiy muassasaning davolovchi shifokori hisoblanadi.
Dastlabki va davriy tibbiy ko'rikdan o'tgan va zararli, xavfli moddalar va ishlab chiqarish omillari bilan ishlashga yaroqli deb topilgan xodimlarga davolovchi shifokor tomonidan imzolangan va tibbiy muassasaning muhri bilan tasdiqlangan tegishli xulosa beriladi. [12]
Shuningdek, kasbiy kasalliklarning oldini olishning 4 ta asosiy tizimi mavjud: birlamchi, ikkilamchi, davlat va tibbiy.
Birlamchi profilaktika xavf omillarining ta'sirini o'rganish va kamaytirish, kasalliklarning rivojlanishining oldini olishga qaratilgan - butun aholi, individual kasbiy, tajriba va yosh guruhlari va shaxslar uchun. Ushbu tizim quyidagi profilaktikani o'z ichiga oladi chora-tadbirlar:
– monitoringi muhiti va ijtimoii gigiyenii sharoiti mehnat va salomatii kormandoni;
- xodimning tanasiga umumiy va kasbiy zarar etkazuvchi omillarning ta'sirini kamaytirish (atmosfera havosi, ichimlik suvi sifati, ovqatlanishning tuzilishi va sifati, mehnat sharoitlari, yashash sharoitlari va dam olish va boshqalar);
- sog'lom turmush tarzini shakllantirish, shu jumladan: barcha toifadagi xodimlarning salbiy omillarning salomatlikka ta'siri va bu ta'sirni kamaytirish imkoniyatlari to'g'risida bilim darajasini oshirishga qaratilgan doimiy axborot va targ'ibot tizimini yaratish (sog'lom turmush tarzi tizimini ishlab chiqish). sog'liqni saqlash maktablari va boshqa ta'lim shakllari);
- sanitariya-gigiyena ta'limi;
- tamaki mahsulotlari va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirish, giyohvandlikning oldini olish;
– xodimlarni jismoniy tarbiya, turizm va sportga jalb etish, sog‘lomlashtirishning ushbu turlaridan foydalanish imkoniyatlarini oshirish;
- somatik va ruhiy kasalliklar, shikastlanishlar rivojlanishining oldini olish;
- zararli xavf omillari ta'sirini kamaytirish, kasalliklarni erta aniqlash va oldini olish uchun tibbiy ko'riklar;
- turli guruhlardagi ishchilarning immunoprofilaktikasi;
Ikkilamchi profilaktika kasallikning kuchayishi va surunkali bo'lishining oldini olishga, hayot va mehnat qobiliyatini cheklashga, nogironlik va erta o'limga olib keladigan umumiy va kasbiy mehnat qobiliyatini pasaytirishga qaratilgan. Ushbu tizim quyidagi profilaktikani o'z ichiga oladi chora-tadbirlar:
- maqsadli sanitariya-gigiyena ta'limi, shu jumladan ishchilarga individual va guruhli maslahatlar berish, bemorlar va ularning oila a'zolarini muayyan kasallik yoki kasalliklar guruhi bilan bog'liq bilim va ko'nikmalarga o'rgatish;
– salomatlik holatini baholash, salomatlik va davolash chora-tadbirlarini belgilash maqsadida dispanser tibbiy ko‘riklari;
- profilaktik davolash va maqsadli sog'lomlashtirish kurslari, shu jumladan terapevtik ovqatlanish, fizioterapiya mashqlari, tibbiy massaj, kurort davolash;
- salomatlik holatidagi vaziyatning o'zgarishiga tibbiy-psixologik moslashish, tananing o'zgargan imkoniyatlari va ehtiyojlarini to'g'ri idrok etishni shakllantirish;
– ekologik va kasbiy xavf omillarining ta’sirini kamaytirish;
- qoldiq mehnat qobiliyatini va kasbiy va ijtimoiy muhitga moslashish imkoniyatini saqlash, ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalar va kasalliklardan jabrlanganlarning hayotini maqbul ta'minlash uchun sharoit yaratish.
Jamoatchilik profilaktikasi - ishlab chiqarishda, ish joyida sog'lom va xavfsiz mehnat va turmush sharoitlarini yaratish.
Tibbiy profilaktika - bu sog'liqni saqlash tizimi orqali amalga oshiriladigan chora-tadbirlar majmuidir.
JSST ma'lumotlariga ko'ra, 100 000 dan ortiq kimyoviy va 200 biologik omillar, 50 ga yaqin jismoniy va 20 ga yaqin ergonomik sharoitlar, jismoniy faoliyat turlari, ko'plab psixologik va ijtimoiy muammolar zararli omillar bo'lishi mumkin va baxtsiz hodisalar, kasalliklar yoki stress reaktsiyalari xavfini oshiradi, ishdan norozilikni keltirib chiqaradi. va farovonlikni buzadi va natijada sog'likka ta'sir qiladi. Ishchilarning sog'lig'ining yomonlashishi va ish samaradorligining pasayishi YaIMning 10-20 foizigacha iqtisodiy yo'qotishlarga olib kelishi mumkin. Bu muammolarning aksariyati mehnatkashlar salomatligi va farovonligi, iqtisodiyot va mehnat unumdorligi manfaatlaridan kelib chiqib hal qilinishi mumkin va hal qilinishi kerak. [sakkiz]
Ishchi ishlab chiqarish jarohati (so'yish) bilan bir xil sabablarga ko'ra sanoat kasalligini "ishlab olish"ga qodir. Bularga quyidagilar kiradi:
texnik,
tashkiliy,
sanitariya-gigiyena,
iqtisodiy,
psixofiziologik sabablar.
Birinchi guruhga mashinalar, dastgohlar bilan bog‘liq texnik muammolar, jumladan, ularning konstruksiyadagi kamchiliklari, asboblar va boshqa texnik qurilmalarning noto‘g‘ri ishlashi, to‘siqlar, tutqichlarning yo‘qligi, ventilyatsiyaning buzilishi, zaharli gazlar va suyuqliklarning sizib chiqishi kiradi.
Ikkinchisi, ishlab chiqarish rahbariyatining nazoratsizligi, zarur brifing o'tkazmaslik, mehnatni muhofaza qilish qoidalarini buzish, xodimlarga dam olish uchun ajratilgan vaqtni ta'minlamaslik, ish joyida shaxsiy himoya vositalarining etishmasligi, shuningdek. asboblardan texnik maqsadlarda foydalanilmaganda.
Uchinchi guruhga ish joyidagi antisanitariya holatlari, o‘z vaqtida tibbiy ko‘rikdan o‘tkazilmasligi, shovqin, tebranishning kuchayishi, gazning ifloslanishi, yomon yoritish, radiatsiya, shuningdek, tabiiy-iqlim sharoitlari kiradi.
dam olish vaqtining qisqarishi bilan xodimlar sonining qisqarishini nazarda tutadi . Buzilgan uskunani ta'mirlash va o'z vaqtida almashtirishda tejash.
Beshinchi guruhga ishning monotonligi, jamoadagi yomon muhit va ishchining umumiy charchoqlari kiradi.
Mutaxassis, shuningdek, sub'ektiv omillar yoki xodimning o'zidan kelib chiqadigan holatlar, ya'ni ishda mast holda paydo bo'lishi, mehnatni muhofaza qilish qoidalarini qasddan buzish va ish bilan bog'liq bo'lmagan asboblardan shaxsiy foydalanish bilan alohida guruhga bo'linadi. amalga oshiradi. [7]
Shunday qilib, kasb kasalliklari muammosi barchani tashvishga solmoqda va hamma joyda - zavod va fermer xo'jaliklarida, idoralarda va neft platformalarida, korxonalar va aholi punktlarida mavjud. Hech kim bu kasalliklardan immunitetga ega emas. Har bir inson profilaktika davolash va reabilitatsiyadan ko'ra samaraliroq va arzonroq ekanligini tan oladi. Ish dunyosidagi manfaatdor tomonlar endi kutmasliklari va aniq qadamlar qo'yishlari kerak. Muhim yangi global kampaniyani boshlash va ishchilarning salomatligi va hayotini himoya qilish maqsadida kasbiy kasalliklar epidemiyasiga qarshi milliy va xalqaro choralarni kuchaytirish vaqti keldi. [o'n uch]