101
Глава 7. Возрастные особенности системы дыхания.
Гортань,
трахея,
бронхи
это
выпячивание
вентральной стенки глоточного отдела передней кишки,
которое приобретает форму трубочки, расположенной
спереди передней части туловищной кишки. На 4-й неделе
нижний конец этого выроста делится на два
асимметричных мешочка-закладка будущих легких. Из
проксимального отдела
выроста образуется эпителий
слизистой оболочки гортани, из дистального - трахеи, из
правого и левого асимметричных мешочков - эпителий
бронхов и легких. Закладки легких в процессе роста на 6-й
неделе
внутриутробного
развития
достигают
формирующейся грудной полости. На 5-й неделе целом,
или первичная полость тела, разделяется на две
плевральные и
одну перикардиальную полости, которые
образующейся диафрагмой отделяются от брюшной
полости. Из висцерального листка вентральной мезодермы
- спланхноплевры, ограничивающей с медиальной стороны
первичную полость тела, - образуется висцеральная
плевра. Париетальный листок вентральной мезодермы -
соматоплевра - дает начало париетальной плевре. Между
обоими листками образуется полость плевры.
Таким образом, из
энтодермы первичной кишки
развиваются эпителий и железы гортани, трахеи,
бронхиального дерева и альвеол. Мезенхима, окружающая
растущие
органы
дыхания,
преобразуется
в
соединительную ткань, хрящи, мышцы, сосуды и плевру.
На 4-й неделе вокруг гортанно-трахеального выроста
появляется утолщение мезенхимы, в которой уже можно
различить закладки хрящей и мышц гортани. Хрящи
гортани развиваются из II – III жаберных дуг. В толще
складки
слизистой оболочки, расположенной кпереди от
102
входа в гортань, образуется надгортанник. Вслед за
скелетом гортани формируются ее стенки, голосовые
складки и складки преддверия, желудочки гортани.
Мышцы гортани развиваются из
общего мышечного
сфинктера, окружающего глоточную кишку, снаружи от
хрящей. На 5-й неделе появляются зачатки долевых
бронхов в виде трех выростов справа и двух слева.
Первичные
выросты
(«почки»)
делятся
на
вторичные, давая начало 10 сегментарным бронхам с
каждой стороны, на концах которых появляются также
делящиеся новые выпячивания. Это продолжается в
течение 2--4-го
месяцев развития, в результате чего
формируется бронхиальное дерево. С 4-го по 6-й месяцы
внутриутробной жизни закладываются бронхиолы, а с 6-го
по 9-й – альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки. К
моменту рождения ребенка ветвления бронхиального и
альвеолярного дерева легких достигают 18 порядков.
7.1.
Возрастные особенности воздухоносных путей.
Развитие наружного носа и полости носа связано с
развитием костей черепа, полости рта и органов обоняния.
Полость носа
у новорожденного низкая (высота ее
около 17,5 мм) и узкая. Носовые раковины относительно
толстые, носовые ходы развиты слабо. Нижняя носовая
раковина касается дна полости носа. Общий носовой ход
остается свободным, хоаны низкие. К 6 мес. жизни высота
полости носа увеличивается до 22 мм
и формируется
средний носовой ход, к 2 годам формируется нижний,
после 2 лет верхний носовой ход. К 10 годам полость носа
увеличивается в длину в 1,5 раза, а к 20 годам в 2 раза, по
сравнению с таковым у новорожденного. Объем носовой
полости с возрастом увеличивается примерно в 2,5 раза.
Структурные особенности носовой полости детей раннего
103
возраста затрудняю носовое дыхание, дети часто дышат с
открытым ртом, что приводит к частым простудным
заболеваниям. Кроме этого ротовое дыхание вызывает
кислородное голодание.
Из околоносовых пазух у новорожденного имеется
только верхнечелюстная, она развита слабо.
Остальные
пазухи начинают формироваться после рождения. Лобная
пазуха появляется на 2-м году жизни, клиновидная – к 3
годам, ячейки решетчатой кости – к 3 – 6 годам. К 8–9
годам верхнечелюстная пазуха занимает почти все
тело кости. Лобная пазуха к 5 годам имеет размеры
горошины.
Размеры клиновидной пазухи у ребенка 6–8 лет
достигают 2 – 3 мм. Пазухи решетчатой кости в 7-летнем
возрасте плотно прилежат друг к другу; к 14 годам по
строению они похожи на решетчатые ячейки взрослого
человека.
Do'stlaringiz bilan baham: 
