|
Вопросы для самоконтроля.
1.
В чѐм заключаются возрастные особенности
анатомии и физиологии сердца?
2.
Сформулируйте
энергетическое
правило
поверхности Рубнера. В чѐм его физиологическое
значение?
3.
Перечислите основные возрастные особенности
артерий вен.
4.
В чѐм причины повышения артериального
кровяного давления у пожилых?
5.
В чѐм заключаются особенности фетального
кровообращения?
101
Глава 7. Возрастные особенности системы дыхания.
Гортань,
трахея,
бронхи
это
выпячивание
вентральной стенки глоточного отдела передней кишки,
которое приобретает форму трубочки, расположенной
спереди передней части туловищной кишки. На 4-й неделе
нижний конец этого выроста делится на два
асимметричных мешочка-закладка будущих легких. Из
проксимального отдела выроста образуется эпителий
слизистой оболочки гортани, из дистального - трахеи, из
правого и левого асимметричных мешочков - эпителий
бронхов и легких. Закладки легких в процессе роста на 6-й
неделе
внутриутробного
развития
достигают
формирующейся грудной полости. На 5-й неделе целом,
или первичная полость тела, разделяется на две
плевральные и одну перикардиальную полости, которые
образующейся диафрагмой отделяются от брюшной
полости. Из висцерального листка вентральной мезодермы
- спланхноплевры, ограничивающей с медиальной стороны
первичную полость тела, - образуется висцеральная
плевра. Париетальный листок вентральной мезодермы -
соматоплевра - дает начало париетальной плевре. Между
обоими листками образуется полость плевры.
Таким образом, из энтодермы первичной кишки
развиваются эпителий и железы гортани, трахеи,
бронхиального дерева и альвеол. Мезенхима, окружающая
растущие
органы
дыхания,
преобразуется
в
соединительную ткань, хрящи, мышцы, сосуды и плевру.
На 4-й неделе вокруг гортанно-трахеального выроста
появляется утолщение мезенхимы, в которой уже можно
различить закладки хрящей и мышц гортани. Хрящи
гортани развиваются из II – III жаберных дуг. В толще
складки слизистой оболочки, расположенной кпереди от
102
входа в гортань, образуется надгортанник. Вслед за
скелетом гортани формируются ее стенки, голосовые
складки и складки преддверия, желудочки гортани.
Мышцы гортани развиваются из общего мышечного
сфинктера, окружающего глоточную кишку, снаружи от
хрящей. На 5-й неделе появляются зачатки долевых
бронхов в виде трех выростов справа и двух слева.
Первичные
выросты
(«почки»)
делятся
на
вторичные, давая начало 10 сегментарным бронхам с
каждой стороны, на концах которых появляются также
делящиеся новые выпячивания. Это продолжается в
течение 2--4-го месяцев развития, в результате чего
формируется бронхиальное дерево. С 4-го по 6-й месяцы
внутриутробной жизни закладываются бронхиолы, а с 6-го
по 9-й – альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки. К
моменту рождения ребенка ветвления бронхиального и
альвеолярного дерева легких достигают 18 порядков.
7.1.
Возрастные особенности воздухоносных путей.
Развитие наружного носа и полости носа связано с
развитием костей черепа, полости рта и органов обоняния.
Полость носа
у новорожденного низкая (высота ее
около 17,5 мм) и узкая. Носовые раковины относительно
толстые, носовые ходы развиты слабо. Нижняя носовая
раковина касается дна полости носа. Общий носовой ход
остается свободным, хоаны низкие. К 6 мес. жизни высота
полости носа увеличивается до 22 мм и формируется
средний носовой ход, к 2 годам формируется нижний,
после 2 лет верхний носовой ход. К 10 годам полость носа
увеличивается в длину в 1,5 раза, а к 20 годам в 2 раза, по
сравнению с таковым у новорожденного. Объем носовой
полости с возрастом увеличивается примерно в 2,5 раза.
Структурные особенности носовой полости детей раннего
103
возраста затрудняю носовое дыхание, дети часто дышат с
открытым ртом, что приводит к частым простудным
заболеваниям. Кроме этого ротовое дыхание вызывает
кислородное голодание.
Из околоносовых пазух у новорожденного имеется
только верхнечелюстная, она развита слабо. Остальные
пазухи начинают формироваться после рождения. Лобная
пазуха появляется на 2-м году жизни, клиновидная – к 3
годам, ячейки решетчатой кости – к 3 – 6 годам. К 8–9
годам верхнечелюстная пазуха занимает почти все
тело кости. Лобная пазуха к 5 годам имеет размеры
горошины.
Размеры клиновидной пазухи у ребенка 6–8 лет
достигают 2 – 3 мм. Пазухи решетчатой кости в 7-летнем
возрасте плотно прилежат друг к другу; к 14 годам по
строению они похожи на решетчатые ячейки взрослого
человека.
Do'stlaringiz bilan baham: |
