Кольпоскопия соод ф. И. О. Год рождения

Кольпоскопия СООД


Ф.И.О.__________________________________________________________
Год рождения____________________________________________________
Адрес:___________________________________________________________
Дата осмотра:____________________________________________________
Критерии оценки состояния шейки матки:
Форма: коническая, цилиндрическая, гипертрофирована,
деформирована.
Маточный зев: точечный, щелевидный, деформирован.
Разрывы: есть, нет.
Цвет слизистой оболочки: бледно – розовая, красная, синюшная.
Рельеф ш/матки: ровный, неровный, рубец, изменен, нет.
Синдром коагулерованной ш/матки.
Устья желез: есть, нет, окружены белым валиком.
Ретенционные кисты есть, нет.
Сосудистый рисунок: сетеведный, нежный с удлиненными ветвями,
Адаптационно расширен, разнокалиберный, виде шпилек, запятых,
Сосуды Киари.
Уксусная проба:
Проба Шиллера:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Нормальная кольпоскопическая картина

Кольпоскопические изменения в пределах зоны трансформации:
Ацетобелый эпителий: плоские, мелкобугристый.
Лейкоплакия: тонкая, толстая.
Пунктуация: нежная, грубая.
Мозаика: нежная, грубая.
Атипичныу сосуди.
Йод негативная зона.
Кольпоскопические изменения вне зоны трансформации:
Ацетобелый эпителий: плоские, мелкобугристый.
Лейкоплакий: тонкая, толстая.
Пунктуация: нежная, грубая.
Мозаика: нежная, грубая.
Атипичныу сосуди.
Йод негативная зона.
Кольпоскопически подозревается ли агрессивная коацинома: да, нет
Неудовлетворительная кольпоскопия:
Стык МПЭ и ЦЭ невидимое соединение полностью не
визуализируется
Воспаление или тяжёлая атрофия
Шейка матки невидима
Другие изменения:
Воспаление,
Кондилома
Кровоточивая слизистая оболочка,
Гнойный цервицит
Повреждения в эндоцервиксе, Язва
Эндометриоз
Полипы,
Эритроплакия


Без подготовки Уксусная кислота Раствор Люголя






Заключение___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись специалиста: