Книга выпущена совместно с издательством «az-press»

ОСТЕОМИЕЛИТ ЛОБКОВОЙ И СЕДАЛИЩНОЙ КОСТЕЙ;
ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ЛОБКОВОГО СОЧЛЕНЕНИЯ
Ф. Л., 23 лет, поступил в Рижскую больницу 3/IV 1903 г. Анамнез: 5 дней тому назад
появился озноб и боли в нижней части живота слева. Говорит, что 2 дня не было стула и не
отходили газы. Прежде был всегда здоров.
Status. Среднего роста, нормального питания. Пульс 64, неравномерный, мягкий, ма-
лый. Температура 39,5°. Живот не вздут, нигде нет асимметрии, напряжения, и только при
ощупывании слева внизу больной очень сильно напрягает левую прямую мышцу. На месте
прикрепления этой мышцы к лобку сильная боль при давлении. Левая нога слегка согнута в
тазобедренном суставе. Движения этой ноги вызывают боль в симфизе. Перед симфизом, над
левым tuberculum pubicum, небольшая припухлость; при давлении очень интенсивная чувстви-
тельность; кожа здесь не изменена, подвижна, флюктуации нет. Нисходящая ветвь лобковой
кости нечувствительна к давлению. Per rectum над нормальной предстательной железой, сле-
ва, позади симфиза, ощущается очень чувствительная к давлению припухлость. После клиз-

---

440 ОЧЕРКИ ГНОЙНОЙ ХИРУРГИИ
мы обильный стул и много газов. На рентгенограмме левый tubercuium pubicum ненормально
просвечивает. Только 9/IV больной согласился на операцию.
Под наркозом определяется поднимающаяся вверх припухлость в области нижней части
прямой мышцы. Разрез по средней линии, на 5 см вверх от симфиза; при разделении прямых
мышц выходит густой гной. Прощупывается шероховатый tuberculum pubicum. Дополнитель-
ный разрез под углом к первому, вдоль пупартовой связки. Надкостница отслоена вместе с
прикреплением прямой мышцы. Снова из глубины течет гной. Затек в малый таз до самого
foramen obturatum. Tuberculum pubicum снесен долотом; кость размягчена, пронизана мелки-
ми гнойничками. Удалена горизонтальная ветвь кости до самого foramen obturatum, а также