Клиник реставрацион стоматология

23. Surunkali chuqur kariesni davolash usullari.

Javob: -Сурункали чуқур кариесда кариоз бўшлиғини чархлашнинг бир қанча хусусиятлари бор

-Сурункали чуқур кариесда некро эктомия деворидан юмшоқ дентинни олиш билан бошланади тубида бироз пигментланган дентин қолдирилади, пульпа камерасини очиб қўймаслик учун

-Бўшлиққа шакл бераётганда пулпа камерасига босим бериш керак эмас.Шу билан бирга бўшлиқ деворида махсус зина қилиш тавсия қилинади.

-Чуқир кариесни даволашда кам токсик дори воситалари қўлланилади.Бўшлиқ девори ва тубига шакл берилгандан сўнг иситилган изотоник натирй хлорид эритмаси билан чайилади антисептик воситалар пульпага тасир кўрсатмаслиги керак

-Сурункали чуқур кариесда кариоз бўшлиғини чархлаган вақтда хосил бўладиган дентин қипиқлари ўз таркибига микроорганизмлар дентин кипиқлари қириндиларини олади

-Кариоз жараёнини прогрессияси натижасида кариснинг асорати пульпит ва периодонтит яллиғланиши ривожланади.Кариеснинг асоратида буриндан нохуш хид келади, бўшлиқ катта бўлади.Кариоз бўшлиғини деворлари кир дентин парчалари билан тўлган туби нотекис зинасимон пулпанинг электирга сезувчанлиги камаяди

-Асоратланмаган кариозда эмал-дентин чегараси бузилади лекин пульпа устида ўзгармаган қалин дентин қавати сақланади шикоятлар бўлмайди.Кўрикда унчалик катта бўлмаган,пигментланган юмшоқ дентин билан тўлган кариоз бўшлиғи аниқланади.ўткир асоратсиз кариесда пулпанинг электр ўтказувчанлиги пасаяди

-Анестетиклардан 2 мл 2% новокаин,2-5 мл 1-2% тримекаин эритмаси,2мл 2-5 % лидокаин эритмаси ишлатилади.Возоканстрикторлардан анистетикларга 0.1 мл адреналин ёки норадреналин эритмаси ишлатилади

-Инфильтрацион анестезиянинг бир неча шакллари фарқланади: шиллиқ ости,суяк пардаси усти, спангиоз суяк ичи,спангиоз интерсептал,спангиоз интерлигаментар,папилляр ва пульпа ичи.

Сурункали чуқур кариесни бир қатновда даволаш“амалий кўникмасини қадамма қадам бажариш кетма кетлигида жойлаштиринг:

1. Сурункали чуқур кариес ташхисли тишга мос оғриқсизлантиришни қилиш

2.Кариоз кавакни очиш, кенгайтириш, некроэктомия ва шакллантириш

3. Кавакка медикаментоз ишлов бериш

4. Lafe дан пульпа шохи проекциясига даволовчи таглик қўйиш

5. Адгезордан эмаль-дентин чегарасигача ажратувчи таглик қўйиш

6. Доимий пломбани қўйиш босқичларини бажариш

7. Пломбага якуний ишлов бериш



Молярлар тишни окклюзион юзасида катта жарохатни гистологистологик тузилиши. Шуни такидлаш керакки. Зарарланиш тиш пульпа камерасига якин жойлашган учламчи дентин бор. Кенг ва чукур деменерализация булишига карамай дагал дентин структураси колади. Тахмин килишларича целлюлоза хаёт учун мухум . Тасаввур килин ,сиз кисман юмшаган дентин ва кисман реминерализацияланган дентин бор булган ковакда кариес назоратини олиб борсангиз нима булади.