Клинические рекомендации

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 
– 5). 
Рекомендуется
определение биохимических диагностических маркеров НДСТ, в 
частности – гидроксипролина (ГОП), всем пациентам с подозрением на НДСТ сцелью 
определения прогноза течения диспластического процесса, как самостоятельного состояния, 
так и влияния нарушения обмена веществ на течение ассоциированной патологии
 
[3].
 

---

21 
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 
– 5). 
Комментарии:
наиболее важными показателями/маркерами при распаде коллагена в 
тканях являются гидроксипролины, содержание которых исследуют в биологических 
жидкостях (кровь, моча и др). Снижение концентрации ГОП в крови в 2 раза и более следует 
рассматривать как показатель угнетения процесса распада коллагена в соединительной 
ткани. Увеличение отношения концентрации ГОП к свободному свидетельствует о 
нарушении фибриллогенеза в поврежденных тканях. Наиболее перспективно исследовать 
ГОП крови и мочи в качестве скрининг-диагностики, контроля терапии [15, 16]. 
 
2.4 Инструментальная диагностика 
Рекомендуется
всем пациентам с НДСТ проводить следующие инструментальные 
методы исследования для уточнения диспластикозависимой и ассоциированной патологии 
сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем, желудочно-кишечного 
тракта
: 
•ЭКГ; 
•Эхокардиография (ЭхоКГ); 
•Холтер-ЭКГ с оценкой вариабельности сердечного ритма; 
•пульсоксиметрия; 
•офтальмоскопия и скиаскопия;
•ультразвуковое исследование брюшной полости [2-4]. 
При выявлении клинического синдрома НДСТ, с целью уточнения патологии 
вовлеченных органов и систем, рекомендовано проведение дополнительных методов 
исследования
:
•магнитно-резонансная томография (МРТ) 
•ультразвуковая доплерография сосудов: нижних конечностей, крупных сосудов 
висцеральных органов, экстра- и интракраниальных сегментов церебральных артерий; 
•суточное мониторирование АД; 
•велоэргометрия; 
•стрессЭхоКГ; 
•коронарография; 
•мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) органов грудной клетки, 
брюшной полости; 
•спирометрия и проба с бронхолитиком; 
•фибробронхоскопия; 

---

22 
•фиброгастродуоденоскопия; 
•фиброколоноскопия [2-4].