Клинические рекомендации esc по лечению пациентов с желудочковыми нарушениями ритма

14. Ключевые положения и руководство 
к действию 
Общая популяция
Класс
a
Уровень
b
Посмертное исследование образцов крови 
и других биологических жидкостей для проведения 
токсикологической и молекулярной экспертизы 
рекомендовано во всех случаях необъяснимой ВСС.
I
С
Рекомендуется размещение дефибрилляторов для 
общественного использования в местах, где может 
быть обеспечено надлежащее хранение, а также 
существует вероятность развития случаев остановки 
сердца при различных обстоятельствах (в школах, 
на спортивных стадионах и крупных станциях, 
в казино и тд.). Кроме того их следует размещать 
в поездах, на борту круизных лайнеров, самолетов 
и тд., то есть там, где нет другой возможности 
осуществлять дефибрилляцию в экстренных 
ситуациях.
I
В
Пациенты с показаниями к ИКД
Со всеми пациентами рекомендовано 
до имплантации и по мере прогрессирования 
заболевания проводить обсуждение возможного 
влияния ИКД-терапии на качество жизни.
I
c
Пациенты с ИБС
Повторная оценка ФВ ЛЖ через 6-12 недель 
после ИМ рекомендована с целью определения 
потенциальной необходимости имплантации ИКД для 
первичной профилактики.
I
c
Пациенты с СН
ИКД-терапия рекомендована с целью снижения 
риска ВСС у пациентов с клиническими симптомами 
ХСН (II-III ФК NYHA) и снижением ФВ ЛЖ ≤35%, 
на фоне оптимальной медикаментозной терапии ≥3 
месяцев, имеющих ожидаемую продолжительность 
жизни с хорошим функциональным статусом 
не менее 1 года при:
• Ишемической этиологии (в сроки не менее 
6 недель после перенесенного ИМ).
I
A
• Неишемической этиологии.
I
B
СРТ-Д рекомендована при первичной профилактике 
ВСС у пациентов с синусовым ритмом и СН (II ФК 
NYHA):