Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

По характеру активации
нейрофизиологи выделяют три класса болевых ре-
цепторов:
— мономодальные механические ноцицепторы;
— бимодальные механические и термические ноцицепторы;
— полимодальные ноцицепторы.
Первая группа ноцицепторов активизируется только сильными механически-
ми стимулами большей интенсивности, чем необходимо для активации механоре-
цепторов. Причем в коже эти рецепторы связаны с А-дельта-волокнами, а в под-
кожной клетчатке — с С-волокнами.
Вторая группа рецепторов — бимодальных — реагирует одновременно на ме-
ханические (сжатие, укол, сдавление покровных тканей, кожи) и температурные 
воздействия (повышение температуры выше 40 °C и ее понижение ниже 10 °C). 
Рецепторы, раздражаемые механическими и температурными воздействиями, свя-
заны с миелиновыми А-дельта-волокнами. Рецепторы, связанные с С-волокнами, 
также возбуждаются механическими и холодовыми факторами.
Полимодальные болевые рецепторы связаны преимущественно только 
с С-волокнами и возбуждаются механическими, температурными и химическими 
раздражителями.
По механизму
возбуждения
(см. рис. 26.1, с. 425) болевые рецепторы раз-
деляются на механо- и хеморецепторы. Причем основная масса механорецепто-
ров связана с А-дельта-волокнами и находится в коже и суставных сумках, мыш-
цах; хемомеханорецепторы связаны только с С-волокнами. Они в основном на-
ходятся в коже и мышцах и реагируют как на механические, так и на термические 
факторы.
Все болевые рецепторы сигнализируют об опасности раздражителя для орга-
низма и силе этого раздражителя, а не о его характере (механический, термиче-
ский, химический и др.)
Распределение болевых рецепторов в различных тканях организма неодина-
ково. Большое количество их и высокая болевая чувствительность обнаруживают-
ся в коже, мозговых оболочках, плевре, брюшине, синовиальных оболочках, над-
костнице, слизистой глаза, внутреннего уха, наружных половых органов. Причем 
количество именно болевых рецепторов на единицу площади этих тканей значи-
тельно больше, чем рецепторов холода, тепла, прикосновения. Кости, ткани мозга 
и ряд внутренних органов (в частности, отдельные зоны печени, легких и др.) не ре-
агируют на повреждение — укол, разрез, размозжение, ввиду практически полного 
отсутствия болевых рецепторов в строме.
Некоторые авторы классифицируют болевые рецепторы