Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Расстройства коронарного кровотока при гетеротопных аритмиях. 
При 
предсердном медленном ритме, «среднеузловом» и «нижнеузловом» атриовентри-
кулярном и идиовентрикулярном ритме, а также при диссоциации с интерферен-
цией коронарный кровоток может быть снижен.
Миграция водителя ритма и «выскакивающие» сокращения не приводят к зна-
чимому снижению венечного кровотока
.

---

Глава 19. Клиническая патофизиология сердечно-сосудистой системы
132
19.4.1.2. Аритмии, возникающие в результате нарушений проводимости
 
 Проводимость
— способность клеток сердца проводить импульсы воз-
буждения.
Это свойство присуще всем сердечным клеткам, но в наибольшей степени —
клеткам проводящей системы. Электрический импульс воздействует на клеточную 
мембрану и вызывает трансмембранный ток ионов. Это движение ионов регистри-
руется как потенциал действия, который деполяризует соседние клетки, таким об-
разом электрический импульс проводится по ткани сердца
.
Аритмии, возникающие из-за нарушений проводимости, классифицируют 
по следующим критериям.
По изменению скорости проведения импульса возбуждения:
— замедление или блокада проведения;
— ускорение проведения.
По длительности:
— временное (син.: преходящее, транзиторное);
— постоянное.
По локализации:
— синоатриальное (синусно-предсердное);
— интраатриальное (внутрипредсердное);
— атриовентрикулярное (предсердно-желудочковое);
— интравентрикулярное (внутрижелудочковое):
•
в области пучка Гиса (син.: поперечное, стволовое);
•
в одной из ножек пучка Гиса или их разветвлений (син.: продольное, фас-
цикулярное, дистальное).
Характеристика основных расстройств проводимости
. 
В зависимости 
от изменения скорости проведения импульса возбуждения выделяют либо замед-
ление (или блокаду) проведения, либо его ускорение.