Классификация операций. Этапы операций. Название операций

Ошибки и осложнения при пункции плевральной полости. 
•
ранения межреберных сосудов, если неправильно выбрана точка прокола;
•
ранения легких, диафрагмы и других органов
(печени, селезенки и т.д.)
встречаются при 
неосторожных движениях иглой;
•
коллаптоидное состояние может развиться при быстром удалении экссудата;
•
флегмона грудной стенки в результате инфицирования мягких тканей;
•
рефлекторная остановка сердца и воздушная эмболия могут развиться вследствие грубых 
поступательных движениях иглой, повреждении перикарда и крупных вен;
•
развитие подкожной эмфиземы после извлечения иглы.
Операции при гемо-пневмотораксах. 
Пневмоторакс
– 
скопление воздуха в плевральной полости.
Гемоторакс
– 
результат внутренного кровотречения, приводящего к скоплению крови в плевральной 
полости.
Воздух в полость плевры проникает либо через дефект трахеи или крупного бронха, либо через рану 
грудной стенки. В зависимости от путей проникновения воздуха в плевральную полость можно выделить:
•
наружный пневмоторакс
- 
при котором воздух в плевральную полость проникает через дефект 
грудной стенки;
•
внутренний пневмоторакс 
- 
являющийся следствием нагнетания воздуха в полость плевры через 
рану трахеи или крупного бронха.
Принято различать три вида пневмоторакса: 
•
открытый пневмоторакс,
•
закрытый пневмоторакс,
•
клапанный пневмоторакс.

---

Открытый пневмоторакс,
при котором имеется свободное сообщение между плевральной полостью и 
атмосферным воздухом.
При открытом пневмотораксе в качестве первой помощи его превращают в 
закрытый с
помощью наложения герметичной повязки, затем произвоидится плевральная пункция с 
ушиванием раны.
Закрытый пневмоторакс,
при котором нет свободного сообщения между плевральной полостью и 
атмосферным воздухом
(в основном имеется одномоментное поступление воздуха)
.
Производится 
плевральная пункция.
Клапанный пневмоторакс
– 
возникает при формировании из мягких тканей клапана
(возможно 
формирование клапана из легочной ткани)
, через который воздух проникает в плевральную полость в 
момент вдоха. При выдохе клапан
закрывается и препятствует выходу воздуха из полости плевры.
Самый 
неблагоприятный вариант пневмоторокса, с накоплением воздуха приводит к смещению средостения. В 
качестве первой помощи клапанный превращают в открытый с последующим устранением причины 
(фиксировние клапана с помощью ушивания) и пункцией или дренированием плевральной поолости.