Классификация ибс (с измененимями IV съезда кардиологов Узбекистана, 2000г. )

Классификации ИБС и ХСН

Классификация ИБС (с измененимями IV съезда кардиологов Узбекистана, 2000г. )

Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца)

• Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца)
• Стенокардия
• Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функциональных классов)
• Нестабильная стенокардия:
• Впервые возникшая стенокардия
• Прогрессирующая стенокардия напряжения
• Ангиоспастическая стенокардия
• Ранняя постинфарктная стенокардия
• Ранняя послеоперационная стенокардия

Инфаркт миокарда

• Инфаркт миокарда
• с зубцом Q
• без зубца Q
• Безболевая ишемия миокарда
• Постинфарктный кардиосклероз
• Нарушение сердечного ритма (с указанием формы)
• Сердечная недостаточность (с указанием формы и стадии)

Внезапная сердечная смерть- это ненасильственная, обусловленная заболеваниями сердца смерть манифестировавшая внезапной потерей сознания в пределах одного часа от момента появления острых симптомов, обусловленная наиболее часто фибрилляцией желудочков и не связанная с наличием признаков, позволяющих поставить кaкой-л другой диагноз, кроме ИБС.

• Внезапная сердечная смерть- это ненасильственная, обусловленная заболеваниями сердца смерть манифестировавшая внезапной потерей сознания в пределах одного часа от момента появления острых симптомов, обусловленная наиболее часто фибрилляцией желудочков и не связанная с наличием признаков, позволяющих поставить кaкой-л другой диагноз, кроме ИБС.

Стенокардия напряжения

I ФК	Обычная физическая активность
II ФК	Незначительное ограничение обычной активности. Ходьба >500м( темп 80-100шагов/мин)
III ФК	Значительное ограничение активности. 100-500м.
IV ФК	Неспособность выполнить физическую нагрузку без ангинозного приступа. <100 м.

Классификация ХСН ( Н. Д. Стражеско, В. Х. Василенко, 1935 )

I стадия (начальная). В покое признаков сердечной недостаточности нет. При физической нагрузке появляются одышка, тахикардия, сердцебиение, чрезмерная утомляемость. В покое эти явления исчезают. Гемодинамика не нарушена.

• I стадия (начальная). В покое признаков сердечной недостаточности нет. При физической нагрузке появляются одышка, тахикардия, сердцебиение, чрезмерная утомляемость. В покое эти явления исчезают. Гемодинамика не нарушена.
• II А стадия. Признаки недостаточности кровообращения выражены умеренно. Нарушение гемодинамики лишь в одном из отделов сердечно сосудистой системы.

II Б стадия. Глубокие нарушения гемодинамики, в которые вовлечена вся сердечно-сосудистая система.

• II Б стадия. Глубокие нарушения гемодинамики, в которые вовлечена вся сердечно-сосудистая система.
• III стадия (конечная). Дистрофическая стадия с тяжёлыми нарушениями гемодинамики, стойкими изменениями обмена веществ, необратимые изменения структуры органов и тканей, полная утрата трудоспособности.

Классификация ХСН Нью-Йоркской ассоциации (NYHA, 1964)

• I ФК. Пациенты с заболеваниями сердца, не приводящим к ограничению физической активности.
• II ФК. Пациенты с заболеваниями сердца, которое вызывает небольшое ограничение физической активности. В покое жалоб нет, однако обычная физическая нагрузка вызывает появление усталости, сердцебиения, одышки или стенокардии.

III ФК. Пациент с выраженным ограничением физической активности, удовлетворительно чувствует себя в покое. Усталость, одышка, и тахикардия при min нагрузке.

• III ФК. Пациент с выраженным ограничением физической активности, удовлетворительно чувствует себя в покое. Усталость, одышка, и тахикардия при min нагрузке.
• IV ФК. Симптомы бивентрикулярной недостаточности в покое.

Выраженность ХСН

I ФК	420-550 метров
II ФК	300-420 метров
III ФК	150-300 метров
IV ФК	<150 метров

50- 55%

45- 50%

40- 45%

Ниже 40%

Острый коронарный синдром

• Острый коронарный синдром- период выраженного обострения ИБС, характеризующийся клиническими, электрокардиографическими и лабараторными признаками, позволяющими подозревать ИМ(первичный,повторный или рецидивирующий) или нестабильную стенокардию

• Острый коронарный
• синдром

• С подъёмом
• сегмента S-T

• Без подъёма
• сегмента S-T

• ИНФАРКТ МИОКАРДА,
• НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ