Кариесология cdr

Наложение лечебной прокладки (по показаниям)

Наложение изолирующей прокладки (по показаниям)

10. Внесение адгезивной системы (при пломбировании композитными материалами)

11. Внесение материла

12. Финишная обработка пломбы

Классификация пломбировочных материалов по назначению

Таблица 47

Пломбировочные материалы
Для прокладок	Лечебных	Одонтотропные Противовоспалительные
	Изолирующих	Цементы Лаки
Для повязок и временных пломб
Для постоянных пломб	Неметаллические	Цементы Композиты
	Металлические	Серебряная амальгама Медная амальгама
Для герметизаци и фиссур
Для пломбирова ния корневых каналов

Классификация временных пломбировочных материалов

Таблица 48

Временные пломбировочные материалы
Для повязок	Для временных пломб	Для изолирующих прокладок	Для временной фиксации ортопедических конструкций

Классификация постоянных пломбировочных материалов

• 
  Цементы (рис.179):
  
  • 
    Минеральные цементы (на основе ортофосфорной кислоты)
    
    • 
      Цинк-фосфатные
      
    • 
      Силикатные
      
    • 
      Силикофосфатные
      
  • 
    Полимерные цементы (на основе полиакриловой и других органических кислот)
    
    • 
      Поликарбоксилатные
      
    • 
      Стеклоиномерные (СИЦ)
      
• 
  Полимерные пломбировочные материалы
  
  • 
    Ненаполненные (на основе смол)
    
  • 
    Наполненные (композитные материалы)
    
  • 
    Компомеры
    
• 
  Металлические пломбировочные материалы
  
  • 
    Амальгамы
    
    • 
      Серебряные
      
    • 
      Медные
      
  • 
    Сплавы других металлов
    

Рисунок 179

Требования к пломбировочным материалам:

• 
  Химическая стойкость, минимальная растворимость (не растворяться в воде и ротовой жидкости)
  
• 
  Механическая прочность (устойчивость к истиранию при жевательной нагрузке)
  
• 
  Соответствие эстетическим требованиям (соответствие цвета, прозрачности, блеска и т.д.)
  
• 
  Высокая адгезия к тканям зуба. Адгезия – химическая или механическая связь между разнородными поверхностями (между пломбировочным материалом и тканями зуба, между разными пломбировочными материалами)
  
• 
  Отсутствие усадки. Усадка – уменьшение в объеме стоматологического материала при его отвердевании, происходящее за счет химических и физико-механических процессов.
  
• 
  Хорошее краевое прилегание
  

• 
  Хорошие манипуляционные свойства (пластичность, длительность «рабочего времени» и т.д.)
  
• 
  Коэффициент теплового расширения близкий к коэффициенту теплового расширения тканей зуба. Тепловое расширение – это процесс выделения тепла, который наблюдается в пломбировочном материале вследствие реакции полимеризации.
  
• 
  Малая теплопроводность (для исключения термического раздражения пульпы)
  
• 
  Биосовместимость (безвредность для пульпы, слизистой оболочки и т.д.)
  
• 
  Противокариозное действие
  
• 
  Отверждение в присутствии воды и слюны
  
• 
  Рентгеноконтрастность
  
• 
  Длительный срок годности Материалы для лечебных прокладок Требования:
  
• 
  Должны оказывать противовоспалительное, одонтотропное, антимикробное действие
  
• 
  Не должны раздражать пульпу (биологическая совместимость)
  
• 
  Должны соответствовать физико-механическим свойствам пломбировочных материалов