Кариесология cdr

ТЕМА №20

ФОТОПОЛИМЕРИЗАТОРЫ, ИХ ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ.


Цель: Изучить принципы и правила работы с фотополимеризаторами.

Этапы лечения кариеса зубов

1. 
   Проведение профессиональной гигиены
   
2. 
   Определение цвета зуба
   
3. 
   Обезболивание
   
4. 
   Наложение коффердама, изоляция операционного поля.
   
5. 
   Препарирование
   
6. 
   Наложение матричной системы (при необходимости)
   
7. 
   Медикаментозная обработка полости
   
8. 
   Наложение лечебной прокладки (по показаниям)
   
9. 
   Наложение изолирующей прокладки (по показаниям)
   
10. 
    Внесение адгезивной системы (при пломбировании композитными материалами)
    

11. Внесение материла

12. Финишная обработка пломбы

Процесс полимеризации композитного материала проходит следующие фазы:

• 
  Первая фаза (пре-гелевая) – компенсация внутреннего напряжения происходит за счет деформации свободной поверхности пломбы, т.е. происходит усадка пломбировочного материала.
  
• 
  «Точка геля» – материал перестает быть текучим
  

• 
  Вторая фаза (постгелевая) – характеризуется полным отверждением и возникновением полимеризационного стресса.
  
• 
  Усадка (постполимеризационная усадка) – уменьшение объема композита вследствие реакции полимеризации.
  

Полимеризационный стресс – напряжение, возникающее в пломбировочном материале, в процессе фотополимеризации. Наибольший полимеризационный стресс в композитах светового отверждения при прямой полимеризации возникает в первые 5 сек (пре-гелиевая фаза). Уменьшить внутреннее напряжение материала можно за счет удлинения пре-гелиевой фазы. Удлинение пре-гелиевой фазы можно добиться засвечиванием материала:

• 
  -режимом «мягкий старт»;
  

• 
  -засвечиванием через стенку зуба;
  

• 
  -увеличивая расстояние от световода до поверхности материала (1см расстояния уменьшает мощность светового потока вдвое).