Кардиты у детей доцент Вахитов Х. М



Выделение медиаторов воспаления



Деструкция пораженных клеток



воспаление в миокарде - поражение эндо- и перикарда



Иммунопатологические реакции замедленного типа с образованием иммунных комплексов



Гиперкоагуляция - нарушение микроциркуляции



Склерозирование кардиомиоцитов и (или)

проводниковой системы серцда



Аутоагресия (при подострых, хронических)



Аритмии, сердечная недостаточнсть

Морфологические изменения:

Морфологические изменения:

• кардиомегалия,

- гипертрофия миокарда желудочков, больше левого,

- поражение папиллярных мышц, хорд, клапанов,

- пристеночного эндокарда,

- утощение листков перикарда.

Микроскопически выделяют:

• воспалительно- инфильтративный;
• дистрофический – врожденые кардиты преимущественно;
• с преимущественным поражением коронарных сосудов;
• с преимущественным поражением проводниковой системы;
• смешанные варианты.

Классификация миокардита у детей

• Период развития –врожденные и постнатальные (приобретенные).
• Этиология- вирусный, вирусно-бактериальный, бактериальный, паразитарный, грибковый, иерсиниозный, аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный), идиопатический
• Течение- острое –до 3 месяцев, подострое –до 18 месяцев, хроническое – более 18 месяцев (рецидивирующее, первично хроническое)
• Тяжесть- легкое, среднетяжелое, тяжелое, фульминантное
• Степень сердечной недостаточности
• Исходы и осложнения- кардиосклероз, ремоделирование (гипертрофия) миокарда, нарушение ритма и проводимости, легочная гипертензия, поражение клапанного аппарата, констриктивный миоперикардит, тромбоэмболический синдром, кардиомиопатия(?)