Кардиты у детей доцент Вахитов Х. М

Наличие 3 из приведеных признаков свидетельствует о вероятном диагнозе кардита

РАННИЙ ВРОЖДЕННЫЙ КАРДИТ

• Формируется в среднем триместре беременности под влиянием вредных факторов ;
• кардиомегалия при рождении, быстрое ее прогрессирование;
• раннее формирование сердечного горба;
• прогрессирование левожелудочковой сердечной недостатночности, рефрактерной к терапии;
• задержка физического и психомоторного развития;

• ЭКГ – высокие зубцы R, укорочение сегмента QRS, стойкая тахикардия с тенденцией к нарастанию;
• ЭхоКС – гипертрофия левого желудочка с последующим его расширением, и увеличением левого предсердия, зоны акинезии в левом желудочке , снижения ФВ левого желудочка.
• Прогноз неблагоприятный.

ПОЗДНИЙ ВРОЖДЕННЫЙ КАРДИТ

• Формируется в третьем триместре беременности под действием вредных факторов.
• Часто - преждевременные роды, перинатальная гипотрофия, которая прогрессирует;
• Стойкие аритмии с рождения; кардиомегалия выражена умеренно, возможно право- и левожелудочковая сердечная недостаточность; ЭКГ- вольтаж зубцов снижен, различные аритмии и нарушения проводимости, которые купируются медикаментозно; ЭхоКГ – умеренная дилятация левого желудочка, гипокинезия его стенок, без морфологических изменений стенки

ОСТРЫЙ КАРДИТ

• начало связано непосредственно с действием этиологического фактора , вирусной инфекции, после введения вакцины, лекарств, алергической реакции, обострения хронической инфекции;

- бледность, слабость, снижение аппетита,одышка;
у старшых детей кардиалгии, серцебиение;

• расширение границ серца;
• ослабление верхушечоного толчка;

- ослабление тонов сердца, аритмии; мягкий систолический шум на верхушке;