Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

RW – отрицательно.

Бактериологическое исследование: лейкоциты-2-3 в поле зрения, кокки-в большом количестве4 мицелий и споры гриба рода Candida не обнаружены.

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ.

ОПРЕДЕЛИТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

НЕОБХОДИМО ЛИ ПАЦИЕНТУ ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ? ЕСЛИ ДА, ТО ОПРЕДЕЛИТЕ СРОКИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

1. Квадевит.

Rp.: Tab. Quadeviti obductae» N. 50
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день через 15–30 мин. после еды
1. Аекол. применяют в виде масляных повязок: предварительно пораженный участок кожи очищают от некротического налета, затем на раневую поверхность наносят препарат и накрывают его повязкой. Данную процедуру рекомендуется проводить с интервалом через день до тех пор, пока на месте раневой поверхности не начнет образовываться соединительная ткань (грануляции) и не начнется процесс восстановления поверхности кожи или слизистой оболочки (процесс эпителизации). Также препарат может быть назначен для приема в виде микроклизм, тампонов и аппликаций. Его доза может варьироваться в пределах от 15 до 50 мл. В соответствии с инструкцией Аекол рекомендуется использовать в лечебных целях от 10 до 15 дней. 

1. Диагноз: Лейкоплакия-веррукозная, бляшечная форма .

Веррукозная лейкоплакия обычно развивается на фоне имеющейся плоской лейкоплакии. Первоначальное возникновение веррукозной формы может быть обусловлено сильным механически травмирующим фактором. Рассматриваемая форма лейкоплакии по клиническим признакам подразделяется еще на две - бородавчатую и бляшечную. Первая форма представлена в виде белых бугорковых образований, которые приподняты над окружающей слизистой оболочкой. Также в полости рта могут признаки плоской лейкоплакии. Причинами появления бородавчатых образований могут быть сильные травмирующие факторы – острые края зубов, неправильно изготовленные пломбы и зубные протезы, дистопированные зубы. Для бляшечной формы характерно наличие бляшек неправильной формы белесоватого цвета, с шероховатой поверхностью. Эти элементы поражения возвышаются над окружающими тканями. В процессе постановки диагноза нужно знать отличия данной лейкоплакии от гиперпластического кандидоза, для которого характерен бело-серый налет, соскабливающийся с большим трудом (напомним, при бляшечной и бородавчатой форм элементы поражения не снимаются). После снятия кандидозных пленок обнажаются кровоточащие эрозии. Для достоверности следует провести цитологическое исследование.

2. Общее лечение 1)Исключение курения 2) VitA в масле 3,44% раствор по 10к х Зр курс 1-2 месяца. VitB 10,002 по 1x3р.