«Ивановская государственная медицинская академия»

Вирус передается только от человека к человеку при очень тесных контактах. ЦМВ содержится во всех выделениях и во всех средах человеческого организма - слюне, крови, кале, моче, вагинальном секрете, амниотической жидкости, сперме, молоке.

Контакт с любой из этих сред приводит к заражению. Будучи инфицированным, человек остается вирусоносителем в течение всей жизни, при этом присутствие вируса в организме не проявляется никакими симптомами.

Нормальный иммунитет вполне благополучно справляется с цитомегаловирусом, однако существует множество факторов, отрицательно влияющих на иммунитет.

К таким факторам относятся различные хронические и онкологические заболевания, инфекции (особенно, ВИЧ-инфекция), беременность, а также применение препаратов, подавляющих иммунитет при трансплантации органов. Вирус фиксируется в слюнных железах, чаще околоушной, где он длительное время может существовать в виде латентной инфекции. При снижении иммунной реактивности или у детей раннего возраста возникают виремия и гематогенная генерализация с поражением многих органов, которая проявляется развитием васкулитов и характерными цитомегалическими изменениями эндотелия. Большинство людей имеют в крови антитела против вируса цитомегалии.

Классификация цитомегалии

1. Локализованная (при этой форме в слюнных железах обнаруживаются цитомегалические изменения в эпителии протоков и ацинусов и лимфогистиоцитарная инфильтрация с последующим склерозом).

2. Генерализованная (при этой форме наблюдается такой же процесс, но во многих органах – легких, почках, печени, кишечнике, поджелудочной железе, надпочечниках, тимусе и др).

а) врожденная генерализованная (кроме поражений внутренних органов, характеризуется, как правило, вовлечением в процесс головного мозга, геморрагической сыпью на коже, гемолитической анемией, тромбоцитопенией, желтухой).

б) приобретенная генерализованная, которая (отличается от врожденной отсутствием поражений головного мозга. Поражаются преимущественно легкие с развивитием продуктивного перибронхита и интерстициальной пневмонии; почки (цитомегалические изменения канальцевого эпителия); кишечник ( язвенный процесс).