«Ивановская государственная медицинская академия»

Серозно-геморрагическая пневмония при гриппе

Серозно-геморрагическая пневмония при гриппе

Тяжелая форма гриппа протекает в двух вариантах – токсическая форма и с легочными осложнениями.

Тяжелая форма гриппа протекает в двух вариантах – токсическая форма и с легочными осложнениями.

Токсический грипп проявляется серозно-геморрагическим воспалением верхних дыхательных путей и легких с тяжелыми общими изменениями. 

Грипп с легочными осложнениями возникает при присоединении вторичной бактериальной инфекции с развитием тяжелой бронхопневмонии, наблюдаемой обычно через неделю от начала заболевания. У больного имеет место фибринозно-геморрагический (редко — некротический) ларингит и трахеит, в бронхах — серозно-гнойный, фибринозно-гнойный, гнойно-геморрагический бронхит, как правило, захватывающий всю толщу стенки бронха (сегментарный деструктивный панбронхит).

Пораженное легкое увеличено в размерах, неравномерной окраски и плотности за счет чередования красновато-серых или красновато-зеленоватых плотных выбухающих очагов пневмонии, западающих синеватых или серо-красных безвоздушных ателектазов, вздутых светло-пепельных участков острой эмфиземы, грязно-серых абсцессов и темно-красных кровоизлияний. Такое легкое получило назва­ние “большого пестрого гриппозного легкого”.

Осложнения и исходы. Наиболее частым осложнением гриппа является пневмония. Она может развиваться в любой период болезни в случае присоединения бактериальной флоры (пневмококки, стафилококки). Наиболее часто пневмонии возникают у детей, лиц пожилого возраста и при хронических заболеваниях дыхательной системы. Второе место по частоте занимают осложнения в виде поражения ЛОР-органов – с возникновением ринита, фарингита, ларингита, трахеобронхита, а также - поражению миндалин (лакунарная и фолликулярная ангины), околоносовых пазух (гайморит, фронтит, этмоидит), слухового аппарата (отит).