История болезни

Запомните! 
О семейном положении сообщают так:
 
Мужчина: 
женат / холост, разведен, вдовец. 
Женщина:
(не) замужем, разведена, вдова. 
 
Задание 4. 
Прочитайте диалог врача с больным. На основании 
полученной информации составьте фрагмент истории болезни по 
следующему плану: 
1.
Паспортные данные. 
2.
История настоящего заболевания: 
а) время возникновения заболевания 
б) характер развития заболевания 
в) первые признаки заболевания, его дальнейшие проявления 
г) исследования и их результаты 
д) лечение и его эффективность 
 
-
Как Ваша фамилия? 

---

43 
-
Никитин. 
-
Ваше имя, отчество? 
-
Александр Петрович. 
-
Сколько Вам полных лет? 
-
54 года. 
-
Ваша профессия? 
-
Учитель химии. 
-
Место работы? 
-
Средняя школа №10. 
-
Ваш домашний адрес? 
-
город Астрахань, улица Степана Здоровцева, дом 6, квартира 20. 
-
У Вас есть домашний телефон? 
-
Есть: 25 -46-10 
-
Ваше семейное положение? 
-
Я разведён. 
-
С какого времени считаете себя больным? 
-
Лет 5 уже мучают головные боли, бессонница, болит сердце. 
-
Как развивалось заболевание: быстро или постепенно? 
-
Постепенно. 
-
Когда последний раз чувствовали себя плохо? 
-
Неделю назад. 
-
Какие жалобы появились у Вас вначале? 
-
Сначала стали болеть затылок и сердце. 
-
А что было потом? Какие жалобы появились позже? 
-
В понедельник пошел на работу, почувствовал себя плохо, стала 
кружиться голова, начало подташнивать. 
-
Лекарства принимали, чтобы облегчить головную боль? 
-
Нет, не принимал. 
-
А какое у Вас давление? Когда измеряли последний раз? 
-
Думаю, что высокое, но давно уже не мерил. 
-
Кто-нибудь из Ваших родственников жаловался на головные боли, 
бессонницу, высокое давление? 
-
Да, у моей матери была гипертоническая болезнь.