|
__________________________________________________________________________________
121
дающей высокой противовирусной активностью. Многоцентровые клинические испытания показали по-
ложительное влияние Фосфоглива на клинические проявления и темп функционального восстановления
печени при острых и хронических вирусных гепатитах у взрослых.
А также наш дальнейший анализ литературных источников показал еще один интересный факт, что
ухудшение экологической обстановки, несоблюдение населением страны здорового образа жизни, нали-
чие многочисленных вредных привычек (курение, алкоголизм, токсикомания, наркомания) способствуют
широкому распространению в последние годы токсических гепатитов среди взрослого и детского населе-
ния. Одно из ведущих мест в современной гепатологии продолжает занимать хронический вирусный ге-
патит. Частота его распространенности, недостаточная эффективность медикаментозной терапии, слож-
ность прогнозирования клинического течения, неблагоприятные последствия перенесенного заболевания
с утратой трудоспособности, инвалидизацией и смертностью привлекают внимание клиницистов к про-
блеме совершенствования патогенетической терапии хронических вирусных гепатитов.
При перечисленных выше заболеваниях печень подвергается негативному воздействию многочис-
ленных патогенных детерминант эндогенного происхождения, что приводит к нарушению ее детоксици-
рующей функции с последующим развитием эндотоксикоза. Широкий спектр патогенетических детерми-
нант инфекционного гепатита затрудняет поиск адекватных медикаментозных средств, эффективно бло-
кирующих механизмы развития эндогенной интоксикации организма. Мало изучен патогенез эндотокси-
коза у детей при токсических гепатитах неинфекционной природы (отравления лекарственными препара-
тами, грибами, индуцированных механической и ожоговой травмами, укусах ядовитых змей, асфиксией
новорожденных).
Специалистами установлено, что организм человека, его органы, ткани, клетки обладают эволюци-
онно закрепленным свойством - сохранения постоянства внутренней среды. Устойчивость метаболиче-
ской, иммунологической, структурной составляющих гомеостаза обеспечивается многочисленными раз-
ноуровневыми механизмами, среди которых особое внимание в последнее время уделяется процессам пе-
роксидации липидов. Их интенсификация при воспалительных поражениях печени приводит к избыточ-
ному образованию оксидантов. Представляется перспективным рассмотрение динамики взаимоотноше-
ний в детском организме компонентного состава системы перекисного гомеостаза, изучению которой не
уделяется должного внимания. Получение подобного рода сведений способствовало бы формированию
представлений о компенсаторных возможностях детского организма при воспалительных поражениях пе-
чени различного генеза и механизмов их мобилизации.
Таким образом, подводя итог литературного обзора можно сказать, что в настоящее время проблема
лечения гепатита остается чрезвычайно актуальной и окончательно не решенной.
Библиографический список
1. Баранов A.A., Каганов Б.С., Учайкин В.Ф. Диагностика и лечение хронических вирусных гепатитов В, С и
Д у детей. Вопросы современной педиатрии. — 2003. Т.2. № 6., С. 53-57.
2. Варфоломеева С.Р., Добреньков К.В., Савкова Р.Ф., Ишошкина Е.В. Роль препаратов интерферона в педиат-
рической практике // Вопросы гематологии и иммунопатологии в педиатрии. 2003. - Т.2. - №3. - С.79-80.
3. Блохина Н.П. Пэгинтерферон альфа —2а и его эффективность при лечении больиыхс хроническим гепати-
том С.//Вирусные гепатиты. -2001.-№1. С 18-22.
4. Волчек И.В. Индивидуальная терапия хронического гепатита С препаратами интерферона и неовиром. и
др.//Ж.Тегга medica. № 3/ -2000.-c.6-8.
5. Выставкина Г.В. Вирусные гепатиты с синдромом холестаза у детей. Автореферат канд. дисс. — М. 2000.
126 с.
6. Бондаренко А.Л.,Савиных М.В., Устюжанинов В.Н.,Барамзина C.B. Особенности перекисного окисления
липидов лимфоцитов приii микстининфекции В и С // Эпид.инф.бол. 2004. - № 1. - С. 33-36.
7. Comanor L, Minor J, Conjeevaram HS, Roberts EA, Alvarez F, Bern EM, Goyens P, et al. Impact of chronic hepatitis
В and interferon-alfa therapy on growth of children. J Viral Hepatol 2001;8:139-147.
8. Queneau P.E., Osaer F., Bronowicki J.P. et al. Treatment of chronic hepatitis C with interferon alpha-2b: results of
a multi-centre randomized study in 80 patients.//Eur. J.Gastroenterol. Hepatol. 2001. - Feb. - v. 13(2). -p.143-147.
9. Asselah Т., Boyer N., Guimont M.-C., et al. Liver fibrosis is not associated with steatosis but with necroinflammation
in French patients with chronic hepatitis С // Gut. 2003. - Vol.52. - P. 1638-1643.
10. Auffermann-Gretzinger S., Keeffe E., Levy S. Impaired dendritic cell maturation in patients with chronic, but not
resolved, hepatitis С virus infection // Blood.- 2001. Vol.97. - P.3171-3176.
МИРХАЛИКОВА Д.И
. – ассистент кафедры Факультетской педиатрии,
Ташкентский педиатриче-
ский медицинский институт, Узбекистан.
Do'stlaringiz bilan baham: |
