Исследование содержания прлу в плазме крови показало, что повыше

Материал и методы. 
За период 2005–2015 гг. оперировано 200 больных с прокси-
мальной гипоспадией (один хирург) в возрасте от 11 мес до 15 лет (средний возраст 
3,7 года). Первичных больных было 81%, ранее оперированных – 19%. Расправления ка-
вернозных тел у всех больных не отмечалось, выполняли иссечение соединительноткан-
ной хорды (диспластичная спонгиозная ткань уретры), пликацию белочной оболочки по 
дорсальной поверхности и пластику белочной оболочки полового члена по вентральной 
поверхности путем нанесения множественных поперечных насечек. Одномоментная 
пластика уретры тубуляризированным лоскутом крайней плоти (по Duckett) выполнена 
100 больным первой группы. Двухэтапная пластика уретры с имплантацией свободного 
лоскута крайней плоти (
n
=87) или слизистой оболочки щеки (
n
=13) в область уретраль-
ной площадки (Bracka) проведена 100 мальчикам второй группы. Вторым этапом сфор-
мирована уретра (Dupley, Snodgrass). 
Результаты. 
Осложнения одномоментной коррекции проксимальной гипоспадии 
наблюдали у 21 (21%) больного. Свищ уретры возник у 15 (15%) детей. Стеноз уретры 
выявлен у 9 (9%) мальчиков (у 3 больных отмечен свищ и стеноз уретры). Все больные 
(21) успешно повторно оперированы, 4 (4%) пациента оперированы дважды. При обсле-
довании в отдаленные сроки (6 мес – 12 лет) выявлено умеренное снижение потока мочи 
у 47% больных в этой группе.
Осложнения двухэтапной пластики уретры выявлены у 3 (3%) больных. У одного ре-
бенка отмечено грубое рубцевание уретральной площадки, потребовалась повторная 
имплантация дополнительного лоскута. Второй этап пластики уретры (Dupley) сопро-
вождался образованием свищей у 2 (2%) детей. Повторные операции по коррекции 
осложнений были успешны. Урофлоуметрия в отдаленные сроки после операции не 
выявила снижения потока мочи ни у одного ребенка.
Заключение. 
Двухэтапная операция (Bracka) имеет преимущество перед одномомент-
ными методиками, сопровождается минимальным процентом осложнений в ближайшем и 
отдаленном периоде, имеет отличный косметический и функциональный результат.