International symposium on emergency medicine

Abstract
The importance of continuous chest compression resuscitation was reinforced with the guidelines in
2005. The quality of standard chest compressions is quickly lost in time. That was the fundament for
development and use of mechanical chest compression devices, which improve the haemodynamic
parameters in resuscitated patients and their survival, is at least as good as with standard ALS. The fear
of more frequent CPR injuries was not confirmed. New approach to ventilation of resuscitated patients
must be considered. The use of mechanical chest compression devices has opened an important
possibility for coronary interventions in selected patients. We present data describing introduction of
LUCAS in emergency medical unit at Ljubljana University medical centre.
Uvod
Leta 2005 sta Evropski svet za reanimacijo in american Heart Association obnovila smernice za
oživljanje. Nove smernice so priznale večji pomen masaži srca (1). Novi algoritem je bil oblikovan tako,
da je zmanjšal obdobja brez neprekinjene masaže srca in tako omogočil bolj kvalitetno oživljanje. Znano
je, da je v povprečju masaža izvajana le 50% celotnega časa oživljanja in da je večina stisov prsnega koša
preplitva (2). Poleg tega niti najboljša zunanja masaža srca ne preseže 20- 30% še normalnega
minutnega volumna srca (3). Stanje še poslabša dejstvo, da se kvaliteta masaže močno poslabša že v
nekaj minutah (4). Vsa ta in številna druga spoznanja so spodbudila razvoj naprav, ki lahko nemoteno in
neutrudno izvajajo kvalitetno zunanjo masažo srca. Tako se je na tržišču v zadnjih letih znašlo nekaj
mehanskih pripomočkov za zunanjo masažo srca s katerimi je možno doseči višje sistemske in
koronarne perfuzijske tlake in pretoke kot pa z ročno masažo (5, 6, 7). Več o razširjenosti in tipih teh
mehanskih naprav za zunanjo masažo srca lahko preberete v tem zborniku v prispevku Renate
Rajapakse z naslovom Uporaba mehanskih pripomočkov za zunanjo masažo srca v predbolnišničnem
okolju. Posvetili se bomo nekaj pomembnim problemom uporabe takega načina oživljanja.