International symposium on emergency medicine

Za izvajanje traheobronhialne aspiracije zagotovimo pripomočke in materiale:
- Osnovni monitoring prikaza življenjskih funkcij: EKG in utrip, pulzna oksimetrija, sistemski krvni
tlak;
- Aparature in pripomočki: aspirator, ročni dihalni balon, kisik in kisikov vlažilec;
- Material za aspiracijo: atravmatski aspiracijski katetri za desni in levi bronh, sterilne kopolimerne in
zaščitne rokavice, fiziološka raztopina ali raztopina za terapevtsko vlaženje z mukolitikom, brizgalka
za napihovanje oz. dopihovanje tesnilnega mešička, razkužilna raztopina za izpiranje aspiracijske
cevi, zaščitna sredstva za izvajalce (zaščitna maska, kapa, predpasnik, eventuelno maska z vezirjem
ali zaščitna očala), razkužilo za roke, koš za odpadni material.
Izbira ustreznega aspiracijskega katetra
1. Aspiracijski kateter za odprti sistem aspiracije:
- Atravmatski kateter: mehak, silikoniziran material, zaobljena konica, glavna in več drobnih odprtin
tik ob konici (preprečujejo prisesavanje katetra);
- Ustrezna dolžina katetra: 50 cm (pri kanilu upoštevaj krajšo dihalno pot);
- Ustrezen premer katetra: ena tretjina tubusa oz. umetne dihalne poti;
- Kateter za desni bronh: raven;
- Kateter za levi bronh: na konici spiralno zavit (oblika dvojne črke S) ali ukrivljen v obliki črke L –
krivino že na začetku uvajanja usmerjamo v levo.
2. Aspiracijski kateter za zaprti sistem aspiracije:
- Aspiracijski kateter za tubus (dolžina katetra 50cm);
- Aspiracijski kateter za kanilo (dolžina katetra od 30 do 50 cm).
3. Izbira ustrezne številke aspiracijskega katera:
- Številke aspiracijskega katera so prilagojene številkam endotrahealnega tubusa ali kanile (številka
tubusa krat 2, ali manj).
Zapleti traheobronhialne aspiracije so za bolnika ogrožujoči in so sledeči:
- Poškodbe sluznice in krvavitev iz dihalnih poti (možne so tudi poškodbe bronha);
- Hipoksija (sukcija je lahko za bolnika nevarna, saj poleg sekrecije odstranjuje tudi kisik, povečuje
sekrecijo in hipoksijo; hipoksija vpliva na kardiopulmunalno in možgansko cirkulacijo);
- Bledica, cianoza in dihanje s pomožnimi dihalnimi mišicami.
- Motnje srčnega ritma (bradikardija, tahikardija, prekatne ekstrasistole);
- Nihanje krvnega tlaka;
- Bronhospazem;
- Razvoj atelektaz;
- Ekstubacija ali dekanilacija;
- Bruhanje in aspiracija želodčne vsebine;
- Okužba dihalne poti in/ali prenos bolnišničnih okužb (MRSA, VRE);
- Porast znotrajlobanskega tlaka, tlaka v prsni ali trebušni votlini, kar poslabša osnovno bolezen ali
poškodbo.