International symposium on emergency medicine

.
Uvod
Po poškodbi glave je zavest večkrat kratkotrajno motena, ampak to ne pomeni, da so poškodovani
tudi možgani. Če je na glavi še lacerokontuzna rana z močno krvavitvijo, se običajno pojavijo slabosti, ki
157
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010
4.
Možina H., Vukan V., Lenart K., Skitek M. in Osredkar J. Quantitative point-of-care tropinin I in emergency
department in comparison to troponin I in central laboratory. Point of Care 2010;9(1):8-11.
5.
Osredkar J., Meglič L., Cvjetičanin B. Uporaba POCT analizatorja v urgentnem oddelku: vpliv na čas analize hCG
v serumu. V: 4. Kongres ginekologov in porodničarjev Slovenije z mednarodno udeležbo, Portorož, 11. do 13.
november 2009, (Zdravniški Vestnik, Letn. 78, Suppl 1). Ljubljana: Slovensko zdravniško društvo, 2009, str. I-292
- I-293.
156
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010

---

Motena budnost kot kratkotrajno stanje brez zavesti pomeni, da so se pretresle bazalne strukture
možganov. V tem primeru se pokaže jasna klinična slika, ki je posledica: motenj v respiraciji, sprememb
zeničnih reakcij, motenj bulbomotorike in ravnotežja. Naštete alteracije se diferencirajo s testi izbranih
možganskih živcev, ki izhajajo iz možganskega debla (Sl. 3).3,4,5
Sika 3. 
Možgansko deblo s kranialnimi živci.
Kratkotrajna stanja brez zavesti, ki jih nismo videli, dajo v pomislek tudi druga stanja, za katera je
zanesljivo, da imajo vsebino tranzitorno motene zavesti (Tabela 1).4,5,6
Tabela 1. 
Kratkotrajna stanja brez zavesti.
Če se kratkotrajne motnje zavesti ujemajo s klinično sliko alteracije možganskih živcev, potem je to
običajno posledica pretresa možganov. V primeru, da ni mogoče ugotoviti motene funkcije izbranih
možganskih živcev, tudi ni mogoče potrditi sum možganske poškodbe.
Večkrat se pojavijo po poškodbi glave razne slabosti nevrovegetativnega sistema, med njimi je bolj
znan colabsus, ki ne pomenijo možganske poškodbe.2,4
dodatno zapletejo pomisleke o možganski poškodbi. Tako nastanejo dileme, ki se po nepisanem pravilu
končajo s hospitalizacijo.1,2,3
V primeru, da so možgani dejansko poškodovani, je stanje zavesti moteno od nekaj sekund do nekaj
minut, ali pa dalj časa, če je težka možganska poškodba.4
Da bi dobro razumeli morebitno moteno stanje zavesti, je potrebno ugotoviti amnezijo in klinično
sliko, ki spremlja možgansko poškodbo.5