International symposium on emergency medicine

Razprava
UZ je bil prvič sistematično uporabljen v obravnavi 
poškodovancev
kot “FAST protokol” (angl.
F
ocused 
A
ssesment with 
S
onography in 
T
rauma
)(3). FAST protokol temelji na ideji da bo ob nevarni
krvavitvi poškodovanca v trebuh ali perikard, znake proste tekočine (najbrž krvi) v trebuhu mogoče
zaznati na specifičnih mesti ki so normalno le navidezni prostori, ob krvavitvi pa se napolnijo z tekočino:
t.s. Morrisonov prostor med jetri in desno ledvico, lieno-renalni prostor levo, Douglasov oz. veziko-
rektalni prostor ter osrčnik. V zadnji letih je bil protokol razširjen v E-FAST (
Extended
-
F
ocused 
A
ssesment
with 
S
onography in 
T
rauma
) in vključuje iskanje hemato- in pnevmo-toraksa ki pregled podaljša le za
nekaj sekund, a se pomembno približa sistematičnosti 
ABCDE
pristopa. 
UZ preko trebušne stene nam lahko pomembno pomaga pri potrditvi/izključitvi znotrajmaternične
nosečnosti, predvsem v kontekstu bolnice z bolečinami v trebuhu, v šoku ali z krvavim izcedkom iz
nožnice. Trans-abdominalno postane normalna nosečnost vidna po petem do šestem tednu.(4)
Ruptura AAA je smrtno nevaren zaplet bolezni ki je poprej značilno nema, akutno pa se lahko kaže z
številnimi atipičnimi kliničnimi slikami ki so za urgentnega zdravnika polne pasti in bolniku pogosto
podaljšajo čas do rešilne operacije. Šele široka dostopnost ultrazvoka je dala možnost pravočasne
postavitve diagnoze in hitre aktivacije ekipe in operacije takega, večinoma hudo šokiranega bolnika. UZ
znaki AAA so večinoma dokaj enostavno vidni in urgenti zdravniki se jih lahko hitro naučijo. Uporaba
UUZ v obravnavi bolnikov z rupturo AAA pospeši čas do kirurškega posega in preživetje!(5)
Ob orientacijskem urgentnem UZ pregledu srca se osredotočamo na pet najpomembnejših aspektov:
potrdimo/izključimo tamponado osrčniko oz. pomembnejši perikardialni izliv, grobo ocenimo
funkcijsko sposobnost levega srca (okvirno normalna funkcija, okrnjena, zelo okrnjena, asistolija oz.
nasprotno hiperkinetično srce ob dehidraciji) in morebitne očitne lokalne izpade krčljivosti, ocenimo
velikost in črpalno funkcijo desnega srca (iščoč akutno pljučno srce) ter izmerimo velikost in
kolabsibilnost spodnje votle vene (za oceno CVP).(6,7)
Usmerjen UZ pregled žolčnika in (opcijsko) žolčevoda opravimo pri bolečinah v trebuhu, predvsem v
zgornjih kvadrantih. Vrednost UUZ ni le v vizualizaciji žolčnih kamnov in morebitnih znakov vnetja
žolčnika, ki so veliko bolj specifični in senzitivni od kliničnega pregleda ali laboratorija,(8,9) ampak tudi