International symposium on emergency medicine

Prikaz primera
44-letni bolnik s simptomatsko hipertrofično kardiomiopatijo je bil sprejet na kardiološki oddelek. Že
na šolskem sistematskem pregledu so mu ugotovili sistolni šum na srcu, leta 1994 je dvakrat izgubil
zavest ob naporu. Pogosto je čutil neprijetno, hitro in neredno bitje srca. Ob ultrazvočno potrjeni
232
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010

---

BALONSKA DILATACIJA AORTNE STENOZE - 
PRIMER URGENTNEGA POSEGA
BALOON DILATATION OF AORTIC STENOSIS - 
A CASE OF EMERGENCY PROCEDURE
Andraž Cerar, Polonca Kogoj, Ažman Juvan Katja, Špela Mušič, Simon Terseglav, Matjaž Bunc
Klinični oddelek za kardiologijo, UKC Ljubljana, Zaloška 7, 1525 Ljubljana
Izvleček
Kalcinirana stenoza aortne stenoze je najbolj pogosta hiba srčnih zaklopk v zahodnem svetu. V osnovi
gre za napredujoč, degenerativni, aterosklerozi podoben proces, ki prizadane aortno zaklopko.
Obolevnost narašča s starostjo. Standardno kirurško zdravljenje je relativno manj tvegan poseg, vendar
ima omejitve pri ostarelih bolnikih z visokim perioperativnim tveganjem, kontraindiciran pa je pri
šokiranih bolnikih, bolnikih s pridruženimi malignimi boleznimi, slabo pljučno funkcijo ali pomembno
znižanim iztisnim deležem levega prekata.
Prikaz primera.
V prispevku prikazujemo klinični primer 85-letne bolnice s hudo stenozo aortne
zaklopke in septičnim šokom. Zaradi napredujoče simptomatike in kombinirane hibe aortne zaklopke
smo se odločili za balonsko dilatacijo. Po posegu je bilo opazno bistveno izboljšanje simptomatike, 3
tedne po posegu je bila stabilna odpuščena v domačo oskrbo.
Zaključki.
Primer kaže na dodatne možnosti zdravljenja pri bolnikih s pomembno zožitvijo aortne
zaklopke in pridruženimi stanji, ki so za operativni poseg kontraindicirani. Balonska dilatacija aortne
zaklopke za njih predstavlja možnost izboljšanja klinične simptomatike ali premostitev do ustreznega
kirurškega zdravljenja.