International symposium on emergency medicine

Vloga države pri organiziranju sistema nmp v nekaterih tujih okoljih
V nadaljevanju je prikazano nekaj strokovnih mnenj glede vloge države pri izvajanju nujne
medicinske pomoči (ang. Emergency Medical System).
Pri vzpostavitvi sistema NMP je vloga države ključnega pomena. Sistem mora zagotavljati
razporejanje znanja in zdravstvenih uslug državljanom. Država mora z zagotavljati in koordinirati
državne ustanove (zavode) in vire, oblikovati in sprejemati politiko izgradnje sistema NMP, sprejemati
potrebne pravne akte in financiranje. Naloga države je tudi da oblikuje in sprejme ustrezne standarde in
sodelovanje z drugimi potrebnimi službami (Flashner, Bruce A., State government in emergency medical
services, Journal of the American College of Emergency Physicians, May-June 1975, Elsevier).
Sistem NMP je povsod po svetu uzpostavljen kot enotna in neodvisna specialnost v zdravstvu. Danes
v svetu poznamo dva glavna modela sistema NMP: Anglo-ameriški in Francosko-nemški model. Večina
držav razvija nove sisteme NMP, ki sledijo Anglo-ameriškemu modelu in povzema rešitve v sistemu NMP
v ZDA. Najpomembnejši korak k razvoju urgentne medicine v drugih državah je spoznanje da urgentna
140
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010

---

- 
pripravljati predloge za izboljšanje delovanja sistema NMP,
- 
pripravljati predloge za izboljšanje obravnav pacientov na podlagi opravljenih raziskav in doseženih
rezultatov,
- 
predlagati rešitve za za obravnavo na ustreznih strokovnih delovnih telesih,
- 
organizirati simpozije, konference in srečanja za izmenjavo izkušenj in znanja v sistemu NMP;
6. zagotavljati informacijsko komunikcijsko podporo sistemu NMP:
- 
ustrezna strojna in programska opremo sistema NMP,
- 
ustrezno sledenje pacientu od začetka do konca oskrbe na vseh nivojih sistema NMP,
- 
določitev ustreznih obrazcev za pridobivanje podatkov sistema NMP, 
- 
ustrezno komunikacijsko opremo (radijske zveze, TETRA),
- 
povezovanje dispečerskega centra z ekipami v sistemu NMP,
- 
zagotavljanje ustrezne številke za klic v sili,
7. zagotavljati izobraževanje in usposabljanje v sistemu NMP:
- 
pristojnost države za izobraževanje in usposabljanje v sistemu NMP,
8. zagotavljati financiranje sistema NMP:
- 
na podlagi standardov sistema NMP sodelovanje z zavodom za zdravstveno zavarovanje pri
financiranju sistema NMP,
- 
zagotavljanje sredstev iz proračuna za dogovorjene dejavnosti v sistemu NMP, ki niso neposredno
vezane na zagotavljanje zdravstvene oskrbe,
9. zagotavljanje nadzora in spremljanje delovanja sistema NMP:
- 
izvajanje nadzora nad delovanjem enot NMP na vseh nivojih,
- 
strokovno in ostalo svetovanje enotam NMP pri srečevanju s težavami in dilemami,
- 
sankcioniranje enot NMP, ki ne dosegajo organizacijskih in strokovnih standardov,
- 
zagotavljanje strokovne in ostale pomoči enotam NMP.
10. zagotavljanje kakovosti delovanja sistema NMP in oskrbe pacientov:
- 
priprava in uporaba kazalnikov kakovosti v sistemu NMP,
- 
sporočanje o nevarnih dogodkih v sistemu NMP, 
11. zagotavljanje psihosocialne in pomoči ob etičnih dilemah izvajalcev v sistemu NMP:
- 
izvajanje samopomoči na podlagi ustreznih priporočil in izobraževanj,
- 
izvajanje ustrezne strokovne pomoči,
- 
opredelitev etičnih problemov in reševanje dilem izvajalcev,
- 
izvajanje ustreznega svetovanja oziroma pogovorov.
12. zagotavljanje promocije sistema NMP:
- 
obveščanje javnosti o organizaciji, namenu delovanja in ostalih pomembnih nalogah v sistemu NMP,
- 
izobraževanje laikov,
13. zagotavljanje sodelovanja z drugimi državnimi organi, javnimi zavodi in inštitucijami in javnostjo:
- 
sodelovanje z drugimi ministrstvi pri izdelavi načrtov delovanja na skupnih deloviščih (MNZ, MORS,
MP),
- 
medsebojno informiranje o pristojnostih,nalogah in odgovornostih različnih služb,
- 
sistemsko urejanje uporabe avtomatskih defibrilatorjev,
- 
sodelovanje v izobraževalnih procestih, skupnih vajah in strokovnih srečanjih.
14. druge naloge, ki niso zajete vzgornjem besedilu:
- 
naloge povezovanja in koordinacije dela za delovanje sistema NMP,
- 
zagotavljanje administrativno tehnične podpore za delovanje sistema NMP,
- 
zagotavljanje logistične, pravne, finanče podpore delovanju sistema NMP
- 
vse ostale naloge, ki so potrebne za delovanje sistema.
Za izvajanje vseh naštetih nalog mora biti odgovorna država, ki zagotavlja 24 urno zdravstveno
varstvo in standarde za pomoč življenjsko ogroženim pacientom. Ob tem pa je nujno, da bo stroka
opravila svoj del. Ekipe NMP so sestavljene iz zdravnikov, diplomiranih zdravstvenikov in zdravstvenih