International symposium on emergency medicine

Znaki in simptomi akutne bolečine
Poškodba tkiva ponavadi vodi do takojšnjega nastanka ostre bolečine, ki se prevaja predvsem po aδ
živčnih vlaknih. Takoj zatem se pojavi nekoliko drugačna, manj ostra bolečina, ta je posledica prevajanja
impulzov po zelo tankih C vlaknih.
Izvor akutne bolečina so lahko lahko koža, globoke somatske ali pa visceralne strukture.
Znaki in simptomi akutne bolečine:
- tahikardija,
- hipertenzija, 
- vazokonstrikcija, 
115
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010
11. Kovač M, Kmetič K. Analgetiki v urgentni medicini. In: Bručan A, Gričar M, Vajd R, eds. Urgentna medicina.
Izbrana poglavja 8. Portorož: Slovensko združenje za urgentno medicino, 2002; 70 – 72.
12. Gradišek P, Vlahović D, Zelinka M. Pasti in zmote pri uporabi analgetikov v urgentni medicini. In: Bručan A, Gričar
M, Vajd R, eds. Urgentna medicina. Izbrana poglavja. Portorož: Slovensko združenje za urgentno medicino,
2005; 84 – 91.
114
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010

---

Predno bomo začeli bolečino zdraviti, jo moramo napraviti vidno. To bomo najlažje storili z uporabo
vizualno analogne skale (VAS). Gre za desettočkovno lestvico na eni strani omejeno z 0 (ni bolečine), na
drugi pa z 10 (maksimalna bolečina, ki si jo lahko predstavljamo). Bolnik naredi zaznamek na lestvici
nekje med 0 in 10, ta predstavlja stopnjo njegove trenutne bolečine. Kadar bolečino oceni nad 3, jo je
potrebno lajšati.
Absolutnih kontraindikacij za zdravljenje akutne bolečine ni!
Z analgezijo moramo začeti takoj po tem ko smo poskrbeli za osnovne življenske fukcije. Bolnik naj
bo ob tem monitoriran. Minimalni monitoring bi moral vsebovati neinvazivno merjenje krvnega tlaka,
kontinuirano elektrokardiografijo, pulzno oksimetrijo in če je bolnik intubiran še kapnografijo. Če bomo
ob takem nadzoru analgetik dodajali titrirano (npr. 2-3 mg morfina), potem je možnost, da pride do
hujših zapletov zelo majhna.