Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 39 [K000237] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ 
РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
При массовом флюорографическом обследовании населения у 
больного были выявлены единичные очаговые тени в области 
верхушки правого лѐгкого. Рентгенолог оценил эти очаги как 
остаточные изменения после перенесѐнного туберкулѐза и не 
вызвал больного на дообследование. Через 4 месяца этот больной 
обратился в поликлинику с жалобами на общую слабость, 
недомогание, субфебрильную температуру по вечерам, потливость, 
особенно в ночное время, кашель с небольшим количеством 
слизистой мокроты. При рентгенологическом обследовании в 
верхней доле правого лѐгкого обнаружены множественные 
очаговые тени полиморфного характера, местами сливающиеся 
между собой, и несколько полостей распада размерами до 2 см в 
диаметре. В мокроте методом люминесцентной микроскопии 
обнаружены микобактерии туберкулѐза. 
Вопросы: 
1. Своевременно ли выявлено заболевание у данного больного? 
Обоснуйте свой ответ. 
2. Правильно ли поступил рентгенолог после обнаружения 
очагов у больного 4 месяца назад? Обоснуйте свой ответ. 
3. Какие мероприятия необходимо было провести в то время? 
4. Сформулируйте клинический диагноз. 
5. Какие лечебные мероприятия необходимо провести этому 
больному? Обоснуйте свой ответ. 
\ 

---

ПРИЛОЖЕНИЕ К ЗАДАЧЕ 39 
 
 
 
ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАММА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.
В верхней доле правого лѐгкого - множественные очаговые тени 
полиморфного характера, местами сливающиеся между собой
ЭЛЕКТРОННАЯ МИКРОСКОПИЯ. 
Обнаружены микобактерии 
туберкулѐза
 

---