Instància dades de l’interessat



Download 10.19 Kb.
Sana23.06.2017
Hajmi10.19 Kb.
Ajuntament de Sant Agustí de Lluçanès

c. Alou, 6

08586 SANT AGUSTÍ DE LLUÇANÈS

INSTÀNCIA

1. Dades de l’interessat


Nom i cognoms/Raó social ...........................................................................................................

DNI/CIF .............................. Email ...................................... Adreça ............................................

.......................... Municipi .......................................................... Codi postal ..............................

Telf. .................................... Mòbil ..............................................................................................




2. Dades del representant


Nom i cognoms/Raó social ...........................................................................................................

DNI/CIF .............................. Email ...................................... Adreça ............................................

.......................... Municipi .......................................................... Codi postal ..............................

Telf. .................................... Mòbil ..............................................................................................




3. Sol·licitud




4. Documentació que s’adjunta

- Fotocòpia DNI/CIF

- ...................................................................................................................................................

- ...................................................................................................................................................

- ...................................................................................................................................................






5. Lloc i data. Signatura del sol·licitant

SR. ALCALDE - PRESIDENT DE L’AJUNTAMENT DE SANT AGUSTÍ DE LLUÇANÈS


Us Informem que podeu exercitar davant l’ajuntament els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició, d’acord amb el que estableix la Llei Orgànica 15/1999 de protecció de dades de caràcter personal.

Do'stlaringiz bilan baham:


Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2017
ma'muriyatiga murojaat qiling

    Bosh sahifa