Инфармацион блок

Гиёхвандлик ва токсикоманиялар
Гиёхванд моддаларнинг замонавий таснифи:
1.Опий ва унинг моддалари: морфин, героин, кодеин, омнопон, промедол, пантопон, медатон;
2.Хиндистон ёки америкали конопля: марихуана, гашиш, банг, анаша, хурус, гунья, черес, кафур;
3.Кокаин: крэк, эстези;
4.Галлюциногенлар: LSD, мискалин, псилоцебин, психолоцин;
5.Психостимуляторлар: кофеин, фенамин, первитин, сиднокарб, центедрин
6.Седатив моддалар: седуксен, элениум, тазепам, реланиум;
7.Барбитуратлар: барбамил, нембутал, люминал, броморал, ноксерон;
8.Алкогол: арок, пиво, вино, коньяк, виски, джин, самагон, брага;
9.Тамаки;
10.Корректорлар: паркопан, циклодол, наком;
11.Маиший кимёнинг воситалари: лаклар, клейлар

ГАШИШ ГИЁХВАНДЛИГИ.

Хозирги кунда дунёнинг хар бир мамлакатида гиёхвандлик муаммоси энг асосий муаммо хисобланиб келмокда. Наркотик моддаларни хамда гашиш ва канопдан олинадиган бошка моддаларни истеъмол килиш контингенти йил сайин усиб бормокда. Бу фавкулотда мухум муаммо хисобланиб урганилгани билан, асосан Урта Осиё региони ва республикамиз микиёсида таборо ривожланиб бормокда.
ЭТИОЛОГИЯСИ.
Гашишемания – бу канопдан олинадаган хар турдаги моддалар ва гашиш истеъмол килиш натижасида чакириладиган гиёхвандликдир. Наркотик истеъмол килиш учун канопдан олинадиган сакичсимон моддадан фойдаланилади, гангитувчи таъсирни асоан 9-дельтатетраканнабинол беради. Унинг энг куп микдори хинд канопида булади, тупланган сакичсимон модда курутилади, айрим холларда прессланади. Олинган моддалар турлича номланади: наша, гашиш. Канопнинг хар туридан турли хилдаги препаратлар тайёрланади: наша, марихуана, гашиш, хусус, план, харас, банг, дагга, киф. Синтетик гидроканнабинол хам ишлаб чикарилади.
КЛИНИК МАНЗАРАСИ.
ГАШИШ МАСТЛИГИ.
Мастликни намоён булиши тетрагидроканнабинолни организмга тушган дозасига ва индивидуал хусусиятларига боглик. Нашани турли йуллар билан истеъмол килиш мумкин – чекиш, чайнаш, ичимлик сифатида. Чекканда унинг таъсири 5-10 минутдан сунг, перорал истеъмол килганда эса – 15-20 минутдан сунг бошланади. Гашиш мастликни 4 боскич тафовут этилади.
1 боскич. 5-10 минутдан сунг бошланади. Хавотирлик пайдо булиб, атроф мухит шубхали куринади. Бу боскич киска булиб, 5-10 минут давом этади.
2 боскич. Эйфория кузатилади, психосенсор бузилишлар усиб боради ва аста-секин онгни таройишидан то карахтликкача ёки намозшомсимон холатгача бузилишлари кузатилади. Айрим симптомларни пайдо булиш кетма-кетлиги ва ифодаланганлиги турли индивидларда турлича булади, лекин шахс кайта истеъмол килса улар унда доимий булади.
3 боскич. Бу боскич чалкашлик ва лавхали васваса билан борадиган психотик холатдир.
4 боскич. Бу боскич мастликнинг таркалиш боскичидир. Кучли очлик ва ташналик билан кечаетган астеник холат билан намоён булади. Кейинчалик узок (12 соатгача), лекин бехаловат уйку кузатилади. Гашишни чекканда интоксикация енгил субпсихотик мастлик билан чекланади.
ГАШИШ МАСТЛИГИНИ ДАРАЖАЛАРИ.

ЕНГИЛ СУБПСИХОТИК МАСТЛИК.

Бу холат гашиш истеъмол килингандан кейин (чекиш) 10-15 минутдан сунг юзага келади. Гашиш препаратларини таъсири огиз куриши, очлик хиссини пайдо булишидан бошланади, аста-секин бутун танасида иссиклик хисси таркалади, уйнаш, иргишга хохш пайдо булади. Тухтатиб булмайдиган кувнокликдан куркув ва дахшат онларигача кузатиладиган аффектив алмашинувлар мастлигнинг асосий куринишларидир. Атрофдагиларни хатти харакатлари хам тухтатиб булмайдиган тутуриксиз кулгини чакиради. Бу кулгини хеч кандай таъсир курсатмайдиган, кулгили булмаган сузлар, имо-ишоралар, кузга куринган нарса-ходисалар чакиради. Бу нарсалар куркув вахимага хам тегишли. Гашиш мастлигини стимуляторлардан интоксикацмя холатининг фарки бунда интилиш фаолиятига эмас, балки характга нисбатан пайжо булади. Утирган холатда хам хар хил харакатлар килиб, куллари билан туккилатиб утиришади, юзини буриштириб, имо-ишоралар билан гапиради. Уларга максадга йуналтирилган фаоллик хос эмас, диккатини бир жойга жамламайди, фикрлар осон пайдо булиб, тез алмашиниб туради. Бир бирига богланмаган жумлаларни ишлатади. Атрофга нисботан муносабати тораяди, бир бирини тушиниш бузилади, импульсивлик пайдо булади.
ОГИР РУХИЙ ХОЛАТ.

Бу холат гашишга шахс сезувчанлигинг ошиши ёки дозасини ошиб кетиши натижасида ривожланади. Бу чалкашлик мастликни чуккисида ёки тусатдан келувчи бошлангич холатда кузатилади. Саросимага тушиш, атроф мухитда булаётган нарсаларни тушунмаслик, атрофдаги одамларни танимаслик холатлари ифодаланган аффектив реакциялар – куркинч, аччикланиш, сабабсиз кувноклик билан алмашинади, кулги эса йиги билан алмашади. Васваса гоялари кузатилиши мумкин. Вакт ва жойни ориентировка килиш бузилади. Сухбатга кийинчилик билан киришади. Делириоз-онейроид синдром тобора ошиб бораётган ва кейинчалик психотик холатга утиб кетадиган енгил мастликдан кейин юзага келади. Бундай узгариш «онейрик экстаз» билан чегараланиши мумкин. Атрофдан ажралган беморлар тушсимон фантазиялар дунёсига чумади, мулокатга киришмайди, саволларга жавоб бермайди, узидан итаради. Онейроид мухитида делириоз лавхалар пайдо булади ёки делирий ривожланади.

ГАШИШ НАРКОМАНИЯСИНИ БОСКИЧЛАРИ .

1 боскич шакиллнанишидан олдин гашишни вати-вакти билан чекиш кузатилади (ойда 3-4 марта). Наркотикни вакти-вакти билан истеъмол килиш беморларни учдан бир кисмида 1-3 ой мобайнида, яримида 4-7 ой, колганларида эса 8 ва ундан купрок ой кузатилган. Куп беморларда (2/3) бошлангич боскичида гашиш масликни клиникаси хурсандчилик хисси, завкланиш, бахтлилик, фикрлашда енгиллик сезиш, куч –кувватга тулиш, жинсий кузгалиш, беморларнинг 1\4 кисмида эса ёкимли бош айланиш, тинчлик хисси, бушанглик, ёкимли огирлик хислари билан тавсифланади. Беморларни колган кисмида эса бошлангич боскичдаги наркотик мастлик деперсонализация, тушсимон кечинмалар ва узини енгил хис килиш холатлари билан намоён булади. Гашишни биринчи истеъмол килганда куйдаги нохуш хислар кузатилиши мумкин: бош огриги, бош айланиши, иссклик хисси, кунгил айниши, вахима, куркув, лекин бу ходисалар наркотикни навбатдаги истеъмол килинганда утиб кетади. Куп усмирлар гашишни факатгина узини компанияси йигилганда номунтазам равишда истеъмол килади. Карамликни яккол белгилари бу холатда аникланмайди. Эпизодик чекиш холати 2-3 йил мобайнида хам жисмоний карамлик шакилланишига олиб келмаслиги мумкин. Кунда ёки деярли кунда чекканда карамликни илк белгилари 1-2 ойдан кейинок пайдо булиш мумкин. Гашиш наркоманиясини 1 боскичи рухий карамликни пайдо булиши билан тавсифланади – чекиш мажбурий тухтатилганда астения, уйкучанлик пайдо булади. Улар гашишни узлуксиз равишда излайди, мастлик манзараси хам узгаради. Куркув, вахима йуколиши билан бирга хурсандлик, бахтлилик, завкланиш доимий ва яккол булиб колади. Баъзи бир беморларда ёкимли кечинмалар сикилиш, вахима, аффектив портлашлар ва намойишкорона узига касд килиш хулки билан кечаётган депрессия билан алмашинади. Усмирларда ижтимоий адаптация катталарга караганда тезрок юзага келади. Рухий карамлик мавжуд булсада, интоксикация даври кузатилмаган холда вегетатив бузилишлар кам ифодаланган булади. Совук, терлаган кафтлар, айрим холларда гипогликемик даражагача конда канд мукдори камайиши диккатни жалб килади. Гашиш наркоманиясининг 2 боскичи наркотикка булган чидамлиликни кейинчалик хам усиб бориши билан тавсифланад: гашиш кунига 10ва ундан купрок марта истеъмол килинади. Наркотикни истеъмол килиш шакли хам узгаради. Энди беморлар гашишни якка узлари истеъмол килади, чунки компания бемор учун ортикча булиб, кутилаётган холатга эришишга халакт беради. Гашиш мастликни клиникаси хам узгариб боради: гашиш интоксикацияси холатида беморлар аввалги завкланиш, бахтлилик, кучга тулиш, жинсий кузгалиш хисларини сезмай куядилар, буларни урнига «тинч утириб уйлаш» хохши пайдо булади. Купинча беморлар узлари учун тушунарли булган кандайдир гениал фикрларни тугилишини таъкидлайдилар. Бу хол гашиш мастлик холати учун типик хисобланади. Бир катор рухий ва соматовегетатив бузилишлар билан намоён хумор синдромини мавжудлиги 2 боскичи учун характерлидир. Абстиненция холатида беморлар кузгалувчан, узини ушлаб туролмайдиган, хиссий лабил, гашишдан ташкари хамма нарсага бефарк булиб коладилар. Уйку, иштахаси бузилади. Беморлар бошда огирлик хисси. Бош огриш, юрак ва мушак сохаларда нохуш сезгиларни хис киладилар. Кул титраши, гипергидроз кузатилади. Хумор синдроми наркотини истеъмоли тугагандан кейин 4-5 куни чуккисига чикиб, 2-3 кундан бошлаб 15-17 кунгача давом этади. 2\3 беморларда 8 ой доимий истеъмолдан сунг шакилланган хумор синдроми пайдо булади. Гашиш наркоманиясининг 2 боскичида психопатланиш унинг ажралмас кисми хисобланади. Психопатланишни астеник, апатик ва эксплозив турлари тафовут этилади. Бир вактни узида соматик узгаришлар руй беради – умумий озиш усиб боради. Конда тестостерон камайиши, доимий равишда эстрогенларни ишлаб чикарилиши ортикча булганлиги учун ёш эркакларда феминизация (аёл кишига ухшаш) кузатилади. Иммун реакциялар хам пасаяди. Гашиш наркоманияси 2 боскичининг уртача давомийлиги 6- йилни ташкил этади.

Гашиш наркоманияси 3 боскичи клиникаси учун мунтазам равишда ва факат якка холда кабул килаётган наркотикка чидамлиликнинг пасайиши характерлидир. Гашиш интоксикацияси кузатилмаган холда бемолар ланж, гашишдан ташкари атрофдагиларга бефарк. Хасталикни бу боскичида одатдаги наркотикни кабули хам аввалгидай кайфиятни, фаолликни кутарилишига олиб келмайди. Аввал кузатилган фикрлаш тезлиги булмайди. 3 боскичдаги гашиш мастлик холати учун; бутунлай тинчлик сезгиси, атрофдан ажралганлик, бефарклик хосдир. Олам тумандек кабул килинади.