Ilmiy-amaliy tibbiyot jurnali issn 2010-7773 O‘zbekiston vrachlar assotsiatsiyasi toshkent o’zbekiston Vrachlar Assotsiatsiyasi 2022 yil



Download 34,74 Mb.
Pdf ko'rish
bet74/208
Sana01.02.2023
Hajmi34,74 Mb.
#906714
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   208
Bog'liq
БАВУ № 2, 2022

ХУҚУҚ ВА ИҚТИСОДИЁТ
16
Шкала Рэнкин, баллы на окончание 
острого периода ИИ
0–2
0
3
2
4–5
4
17
Курение в реабилитационном периоде
Нет
0
Менее 20 сигарет в сутки
2
Более 20 сигарет в сутки
4
Суммарное количество баллов, перечис-
ленных выше параметров для каждого паци-
ента индивидуально, дает возможность зачис-
лить его в ту или иную группу прогнозируемых 
исходов и назначить ему тип реабилитации 
согласно прогнозу, при этом пациентам с по-
граничной суммой баллов всегда необходимо 
применять комплексную инновационную ре-
абилитационную программу. Так при сумме 
баллов до 35 пациент условно зачисляется 
в группу «благоприятного» исхода и вероят-
ность повторного инсульта и/или летального 
исхода принимается как «низкая», реабилита-
ция при сумме баллов от 9 до 22 может быть 
стандартной, шанс полного восстановления 
функций составляет 78% и более, при ком-
плексной инновационной реабилитации шанс 
полного восстановления составляет более 
86%; при сумме баллов от 23 до 35 пациен-
там назначается комплексная инновационная 
реабилитационная программа, при этом шанс 
полного восстановления функций составляет 
до 83%. При сумме баллов от 36 до 45 пациент 
условно зачисляется в группу «относительно 
благоприятного» исхода и вероятность по-
вторного инсульта и/или летального исхода 
принимается как «средняя» при сумме бал-
лов от 36 до 40 , пациентам назначается ком-
плексная инновационная реабилитационная 
программа, при этом шанс полного восстанов-
ления функций составляет до 70%; при сумме 
баллов от 41 до 45 вероятность повторного 
инсульта и/или летального исхода принимает-
ся как «выше среднего», пациентам назнача-
ется комплексная, инновационная, реабили-
тационная программа, при этом шанс полного 
восстановления функций составляет до 61%. 
При сумме баллов от 46 до 65 пациент услов-
но зачисляется в группу «не благоприятного» 
исхода и вероятность повторного инсульта и/
или летального исхода принимается как «вы-
сокая», пациентам назначается комплексная 
инновационная реабилитационная програм-
ма, при этом шанс восстановления функций 
до 53%; при увеличении суммы баллов более 
51 вероятность повторного инсульта и/или ле-
тального исхода растет, а шанс восстановле-
ния функций составляет снижается на 1,7% 
на каждый балл. Согласно алгоритму наибо-
лее легко перенесет ИИ в ВББ пациент жен-
ского пола до 50 лет с ИМТ до 24,9 (норма и 
менее) не имеющий ХОБЛ, с односторонним 
поражением в виде единичного мелкого оча-
га в затылочной доле или медиобазальных 
отделах височных долей или нижнемедиаль-
ных отделах теменных долей ЛА подтипа ИИ, 
с баллами при поступлении по шкале NIHSS 
менее 5 и по шкале Рэнкин до 3, не имеющий 
заболевания сердца и сахарный диабет с ан-
гиопатией сетчатки только глаза на стороне 
поражения, не нуждавшийся в ИВЛ или нахо-
дившийся на ИВЛ до 5 суток и имевший на мо-
мент окончания острого периода ИИ в ВББ по 
шкале NIHSS менее 5 и по шкале Рэнкин до 
2 баллов, не курящий. Наиболее неблагопри-
ятный прогноз характерен для больного (неза-
висимо от пола) 75 лет и старше с ИМТ более 
35, набравшего 31-40 баллов по CAT-тесту, с 
двусторонним поражением в виде нескольких 
крупных очагов двух и более локализаций ВББ 
КЭ подтипа ИИ, с 21-42 баллами при поступле-
нии по шкале NIHSS и 3-5 баллами по шкале 
Рэнкин, имеющий подтвержденную мерца-
тельную аритмию или развившийся в острый 
период ИИ в ВББ инфаркт миокарда и тяжелое 
течение сахарного диабета с ангиопатией сет-
чатки обоих глаз, находившийся на ИВЛ более 
10 суток, при условии выживания в остром пе-
риоде, имевший на момент окончания остро-
го периода ИИ в ВББ по шкале NIHSS более 
16 баллов и по шкале Рэнкин более 4 баллов. 
Итогом заболевания такого пациента будет 
летальный исход в течение острого или РРП 
с вероятностью около 98%. Для удобства и 
облегчения использования данного алгоритма 
диагностики было принято решение о разра-
ботке компьютерной программы, Программа 
используется на персональных компьюте-
рах с системой Windows и пакетом программ 
Microsoft Office Excel. Программа считается 
условно бесплатной и распространяется по 
принципу «как есть» (англ. «as is»), т.е. в том 
состоянии, в каком она находится в настоящее 
время, и получатель принимает её «со всеми 
недостатками», которые проявились сразу или 
не сразу; предназначена для использования 
врачами невропатологами и реабилитологами 
для условного прогнозирования исхода ИИ в 


54

Download 34,74 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   208




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish