Ilmiy-amaliy tibbiyot jurnali issn 2010-7773 O‘zbekiston vrachlar assotsiatsiyasi toshkent o’zbekiston Vrachlar Assotsiatsiyasi 2022 yil

Таблица 2
Распределение аллелей и генотипов ФНО-а rs1800629 в группе больных ЯБЖДПК 
с H.pilory
Генотип
Пациенты
Контроль, чел.
χ2
OR (95% CI)
n=89
%
n=95
%
G
47
83,93
174
91,58
2.773 
(p=0.095882)
0.2 >0.48> 1.155
A
9
16,07
16
8,42
0.866 >2.082> 5.01
GG
19
67,86
79
83,16
3.126 
(p=0.077033)
0.164 >0.428> 1.114
GA
9
32,14
16
16,84
3.126 
(p=0.077033)
0.897 >2.339> 6.096
AA
0
0,00
0
0,00
Примечание. χ
2
– показатель достоверности по Пирсону;
ОR – относительный риск.
Распределение частот аллелей и геноти-
пов полиморфных маркеров гена 
TNFα -308G/
A 
у больных с ЯБДПК с НР и контрольных в 
возрасте 12-15 лет не выявило их значимого 
различия (табл. 3). 

---

72
ПРАВО И ЭКОНОМИКА
ЎЗБЕКИСТОН ВРАЧЛАР АССОЦИАЦИЯСИНИНГ БЮЛЛЕТЕНИ
Таблица 3
Распределение аллелей и генотипов ФНО-а rs1800629 у группе больных ЯБЖДПК 
с H.pilory в возрасте 12-15 лет
Генотип
Пациенты
Контроль, чел.
χ2
OR (95% CI)
n=89
%
n=95
%
G
15
93,75
174
91,58
0.092 
(p=0.761814)
0.171 >1.379> 11.129
A
1
6,25
16
8,42
0.09 >0.725> 5.85
GG
7
87,50
79
83,16
0.101 
(p=0.750693)
0.163 >1.418> 12.331
GA
1
12,50
16
16,84
0.081 >0.705> 6.135
AA
0
0,00
0
0,00
Примечание. χ
2
– показатель достоверности по Пирсону;
ОR – относительный риск.
Исследования частот аллелей и генотипов 
полиморфных маркеров гена 
TNFα-308G/A 
у 
больных с НР и без неё в возрасте 16-18 лет 
показало, что при НР инфекции частота превы-
шает контрольную в 2,4 раза; OR = 2,719; 95% 
CI: 1.074 >2.719> 6.881; χ2=4.74 (p=0.029465). 
Частота 
G
аллеля встречалась значитель-
но реже, чем в контроле; OR = 0,368 95% CI: 
0.145 >0.368> 0.931; χ2=4.74 (p=0.029465). 
Далее при сравнительном анализе генотипов 
TNFα -308G/A
по GG генотипу были выявле-
ны достоверное снижение числа больных с 
НР и контрольной группой (в 1,4 раза); OR = 
0,304; 95% CI: 0.107 >0.304> 0.863; χ2=5.365 
(p=0.020541)). При анализе гетерозиготного 
генотипа GA были выявлены различия между 
частотой встречаемости у больных с НР была 
в 2,4 раза выше, чем в контроле; OR = 2,678; 
95% CI: 1.345> 2.678> 5.33; χ2=8,15). Ранее мы 
установили достоверное различие разница в 
частоте встречаемости аллеля А, полимор-
физма 
TNFα -308G/A
, но при генотипическом 
анализе гомозиготного АА генотипа не выяв-
лено (табл.4).
ФНО-альфа – главный медиатор воспа-
ления, он стимулирует иммунную систему во 
многих ее звеньях, изменяет экспрессию ци-
токинов, ростовых факторов и соответственно 
функцию клеток. На фоне 
H. pylori
-инфекции 
происходит увеличение синтеза ФНО-альфа, 
что является важным патогенетическим фак-
тором, сопровождается угнетением пролифе-
ративной активности и вызывает повреждения 
эпителиоцитов [11]. Так как уровень экспрес-
сии ФНО-альфа регулируется на транскрипци-
онном уровне, многие исследования посвяще-
ны полиморфизму промоторной области гена 
ФНО-альфа. Наиболее известной является 
транзиция G/A в положении -308 (от старта 
транскрипции гена ФНО), которая характери-
зуется локальным и системным увеличением 
концентрации ФНО-альфа [7], что ассоцииру-
ется с предрасположенностью к развитию раз-
личных осложнений [8].