Iii международная научно-практическая конференция

III Международная научно-практическая конференция
 
161 
III International Scientific and Practical Conference 
Оценку качества результатов эндодонтического лечения осложненных 
форм кариеса временных и постоянных зубов проводят непосредственно после 
терапевтического лечения и в отдаленные сроки динамического наблюдения с 
помощью основных клинических методов обследования, к которым относят 
сбор жалоб, анамнез заболевания, оценку локального статуса (цвет зуба, 
реакция на перкуссию, осмотр и пальпация слизистой оболочки маргинальной 
и альвеолярной десны в области исследуемого зуба) и рентгенологического 
обследования (внутриротовая прицельная рентгенография). 
В процессе рентгенологической оценки периапикальных тканей 
обращают внимание на наличие визуально определяемой периодонтальной 
щели, целостность кортикальной пластинки, размеры костномозговых 
пространств, ориентацию и наличие рисунка костных балок, отмечают наличие 
очагов просветления костной ткани, характер их границ и размеры, стадию 
сформированности корня или наличие его резорбции, а также наличие очага 
резорбции костной ткани в области би-(три-)фуркации; вовлечение в 
воспалительный процесс фолликула постоянного зуба. 
Рентгенологический анализ качества корневых пломб включает 
определение дефектов обтурации в устьевой части корневого канала, 
мезиодистального его заполнения, оценку уровня апикальной обтурации, а 
также выявление возможных ошибок эндодонтического лечения. 
В сомнительных случаях определение проводят по более высокому 
показателю оценочной шкалы, а для многокорневых зубов устанавливают по 
наивысшему из выявленных значений, при этом каждый последующий 
параметр состояния корневой пломбы и критерий ее оценки вторичен от 
предыдущего в зависимости от степени риска развития возможных 
постэндодонтических осложнений и расположен в возрастающем порядке, 
характеризуя повышение уровня дефектности лечения, за исключением первых 
критериев оценки каждого из параметров количественной характеристики 
рентгенологического состояния корневой пломбы, которым присвоен 1 балл, 
соответствующий идеальному состоянию результата лечения для данного 
параметра. Далее осуществляют математическое вычисление комплексного 
индекса эндодонтического лечения (КИЭЛ), выражаемого в баллах.
Получение индекса КИЭЛ в значении до 12 баллов свидетельствует о 
полноценной герметичности корневой пломбы, патологические изменения в 
периапикальных тканях отсутствуют, зуб не нуждается в лечении, прогноз 
благоприятный; 
в 
диапазоне 
13-19 
баллов 
- 
корневая 
пломба 
неудовлетворительно герметизирует корневой канал, однако риск развития 
периапикальных 
осложнений 
сведен 
к 
минимуму, 
рекомендовано 
динамическое наблюдение в течение 6-24 месяцев; в диапазоне 20-36 баллов - 
неудовлетворительная герметичность корневой пломбы, высокая вероятность 
возникновения постэндодонтических осложнений, рекомендовано повторное 
эндодонтическое вмешательство, прогноз сомнительный; если индекс 
достигает 37 баллов и более - рекомендовано хирургическое лечение. Данные 

---