Ибс. Стенокардия

Показания к оперативному лечению: 

Отношение конечного систолического объема ЛЖ к поверхности тела более 55 
мл/кв. м (в норме до 40 мл/кв. м) – по данным левой вернтрикулографии 

Увеличение конечного систолического размера ЛЖболее 45 мм – по данным 
ЭХОКГ. 
Виды оперативного вмешательства: протезирование МК, пластика митральногокольца. 
Ведение больных с протезами МК. 
1. У больных с протезами МК обязательно назначение непрямых антикоагулянтов 
(варфарина) под контролем МНО (2,5-3,5). 
2. Профилактика инфекционного эндокардита. 
3. Диспансерные осмотры, ЭХОКГ не реже 1 раза в 2 мес. в течение первого года, в 
дальнейшем – 1 раз в 6 мес. 
ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА 
Цель занятия 
Изучить особенности клинической картины, течения, диагностики, а также определить методы 
профилактики острой ревматической лихорадки (ОРЛ) и прогноз больного. 
Конкретные задачи 
Студент должен знать: 

определение ОРЛ

причины (этиологию) ОРЛ

современные представления о патогенезе ОРЛ

основные клинические симптомы ОРЛ

методы верификации диагноза ОРЛ

современные методы лечения больных ОРЛ

профилактику ОРЛ

определение прогноза больного 
Студент должен уметь: 

методически правильно собрать и интерпретировать жалобы и анамнез 

провести физикальное исследование больного 

сформулировать предварительный диагноз и обосновать его на основании клинических 
данных 

составить план обследования больного с учетом необходимости: а) верификации диагноза б) 
определения состояния органов и систем в) дифференциального диагноза основных 
клинических проявлений заболевания

правильно оценить результаты исследований

сформулировать клинический диагноз у больного с ОРЛ и обосновать его. 

составить схему лечения больного 

оценить прогностическую значимость заболевания 

---

105 
Мотивация 

Не являясь массовым заболеванием, ОРЛ тем не менее представляет серьезную проблему 
кардиоревматологии, в связи с нередким формированием пороков сердца, определяющих 
дальнейший прогноз болезни и развитием временной и стойкой нетрудоспособности.