|
К а н о н
в р а ч е б н о й
н а у к и .
К н и г а
т р е т ь я
Знай, что ко гда плеврит сочетается с кровохарканием, он подобен
водянке, с которой сочетается л и х орадка.
Первое, то есть плеврит,
н у ж д а е т с я в лечении вяж ущ и м и в связи с кровохарканием и мягчи
тельными в связи с [собственно] плевритом, т а к ж е к а к второе н у ж
даетс я в лечении согревающими и сушащими или умеренно сушащими
из-за водянки, а охлаж даю щ им и и увлаж н яю щ им и — из-за лихорадки.
Ч асто причиной плеврита и воспалення легких б ы вает принятие пищи,
дающей грубое питательное вещество, которое сгу щ ает кровь, к ак о в а ,
например, ц ветная кап уста , и кровь у с тр ем л я ется к области сосков и
к боку. Л ечат это путем разж и ж ени я материи баней, а когда [больной]
в ый дет оттуда, он пьет с и к а н д ж у б и н .
При этом [следует] избе
гать втирания м асла, ибо [масло] притягивает материю. Нередко [баня]
и зб ав л я е т от надобности в кровопускании.
Признаки плеврита- У истинного
плеврита
п ять 1
признаков, а
1176 именно, [во-первых], постоянная л и х о р адка из-за соседства с сердцем
(241) и, во-вторых, колющая боль|| под ребрами, т а к к а к [больной]
орган я в л я е т с я перепончатым, причем [боль] часто п роявляется только
при вдохе; покалывание иногда соп ровож дается распиранием, которое
часто б ы вает сильней, [чем колотье]. Распирание у к а з ы в а е т на обилие
[материи], а колотье — на то, что она
глубоко проникает [в область
плевры] и сильно ж ж е т .
Третий
[признак] — стесненное
вследствие
д ав л ен и я опухоли, малое и учащенное дыхание. Четвертый [признак] —
это пилообразный пульс2, причиной которого является его неровность,
а неровность
[пульса] увел и чи вается и величина его ум ен ьш ается в
конце [болезни] из-за слабости сил и обилия материи. П яты м [призна
ком] я в л я е т с я каш ель. Иногда в начале этой болезни каш ель б ы ва ет
сухой, а в дальнейш ем — с мокротой, но нередко при каш ле б ы вает
мокрота с самого н ачал а [болезни]; это в есьм а достохвальный [приз
нак]. Кашель возникает только от повреждения легкого
вследствие
близости [опухоли]. В легкое попадает просачивающаяся болезнетвор
н ая материя, а ее необходимо и звергнуть; если в ся м атери я р ассо са
л ась или просочилась, то [легкое] очищается от накопившегося гноя.
При истинном [плеврите] не б ы ва ет биения, т а к к а к [больной] орган
не изобилует артериями.
П оскол ьку плеврит походит на опухоль в печени вследствие н али
чия каш ля, лихорадки, стеснения ды хани я, н атяж ен и я подвешивающих
св язо к и распространения боли на внутреннюю оболочку [груди], то
нужно у м еть отличать одну болезнь от другой. Плеврит сходен т а к ж е
и с воспалением легких по тем ж е причинам и по наличию мокроты;
эти лва [заболевания тоже] сл едует различать. Р азличие м е ж д у плев
ритом и опухолью печени состоит в том, что пульс при опухоли печени
волнообразный и боль т я ж е л а я , не колю щ ая; [цвет] лица
больного
Ч а с т ь д е с я т а я
485
переходит в нехорошую желтизну и при каш ле пет мокроты;
наоборот,
каш ель б ы ва ет сухой и притом с перерывами. Иногда я з ы к чернеет
после того, к а к был ж е л т ы м , моча становится густой, водяночной1, а
к а л — печеночным2. О щ ущ ается т я ж е с т ь в правом боку, но о щ уп ы ва
ние не ул ав л и ва ет [опухоли], хотя чувствуется боль. При опухоли пече
ни испражнения иногда
бы ваю т похожи на воду, в которой
мыли
свеж ее мясо — это [следствие] слабости сил. Если
опухоль
находится
в выпуклости
печени, она прощупывается
осязанием, а если она в
вогнутой части, ее о б н ар у ж и в ае т затрудненное дыхание, указы в аю щ е е
на наличие [во внутренних органах] чего-то
висящего
и тяжелого.
Стеснение д ы ха н и я при опухоли печени б ы вает иногда сомнительное3,
не очень сильное.
Что ж е к а с а е т с я больного плевритом, то каш ель у него б ы вает с
мокротой, боль колю щ ая, моча по составу лучше, цвет ее превосход
нейший, а стеснение ды х а н и я больше, причем оно непрерывно ув ел и
чивается, т а к что через к а ж д ы е шесть часов з а м е ч а е т с я большое р а з
личие в сторону увеличения.
Различие м е ж д у [плевритом] и воспалением легких таково: пульс
при воспалении легких волнообразный, боль т я ж е л а я , стеснение д ы х а
ния сильней и дыхание горячей. Имеются т а к ж е и другие признаки.
Если [у больного] плеврит, то при этом иногда наблю даю тся дурные
признаки воспаления мозговых оболочек, как, например, помрачение
сознания, бред, учащение ды ха н и я, перебои, обморок или менее [т я ж е
лы е расстройства], а т а к ж е сильная тоска, больш ая раздраж и тельн ость,
сильная ж а ж д а , меняющийся цвет лица, приобретающего различную
окраску, сильная лихорадка и рвота желчью; причина этих признаков—
соучастие груди с главенствующими органами и соседство с ними.
Поэтому сл е д у е т различать эти д в а заболеван ия, то-есть воспаление
мозговых оболочек и б а р с а м 4.
Одно из различий закл ю ч ается в том, что при воспалении мозговых
оболочек сн ач ал а п о является помрачение сознания, за т е м усиливаю тся
д р уги е признаки. Д ы хан и е [при воспалении мозговых оболочек] более
здоровое и расстройство д ы ха н и я н аступ ает п озж е помрачения созна
ния; при этом имеются и отчетливые5 признаки [воспаления мозговых
оболочек], к а к , например, покраснение и за к а т ы в а н и е
[глаз] кверху.
А при
б а р с а м е
помрачение сознания н асту п ае т позже, а иногда
его не б ы ва ет почти до самой смерти, [или] сознание вообще остается
здоровым ; [во всяком случае] при б а р с а м е изменение и расстройство
ды х а н и я предшествует помрачению сознания. [При
б а р с а м е]
ч ув
ств уе тся н атяж ен и е стенок ж и в о та кверху, к а к будто они п одтягиваю т
ся к опухоли, и колю щ ая боль. Один из,отличительных признаков состо
ит в том, что при воспалении мозговых оболочек пульс большой и не-
486
Do'stlaringiz bilan baham: |
