И лечебные аспекты пульпита

4. Ампутация (частичное удаление) воспаленной коронковой пульпы.
Осторожно острым экскаватором удаляют ту часть коронковой пульпы, которая 
не оказалась извлеченной при снятии свода. Полость зуба промывают теплыми 
нераздражающими антисептиками (10% раствором дпмексида, 0,02% 
раствором фурацилина, 1% раствором йодинола, 0,5% раствором перекиси 
водорода, 0,5% раствором этония, 3% раствором гипохлорида натрия) или 0,5% 
раствором новокаина. Кровотечение из устьев каналов останавливают 5% 
раствором 

-аминокапроновой кислоты, 0,5—1% раствором перекиси водорода, 
раствором адреналина, гемостатической губкой, любым анестетиком с 
вазоконстриктором или методом электрокоагуляции. 
5. Расширение устьев корневых каналов.
Стерильным шаровидным 
бором небольшого размера осторожно воронкообразно расширяют устья 
корневых каналов и небольшим острым экскаватором удаляют часть корневой 
пульпы. Успех лечения по данной методике обеспечивается исключением 
травматизации оставшейся пульпы и строгим соблюдением правил асептики. 
Удалять коронковую пульпу и часть корневой пульпы вращающимся бором 

---

62 
недопустимо во избежание образования рваной размозженной раны, что 
способствует гибели всей корневой пульпы. Желательно, чтобы на границе 
оставшейся корневой пульпы была гладкая резаная рана. 
Для соблюдения асептики и предупреждения дополнительного 
инфицирования пульпы необходимо защищать полость зуба от попадания 
слюны (используют ватные тампоны, слюноотсос). Все манипуляции по 
удалению пульпы следует производить с применением нераздражающих 
антисептиков или антибиотиков, пользоваться стерильными ватными 
тампонами (шариками), чаще менять боры и т. д. 
Затем производят антисептическую обработку корневой пульпы для 
купирования в ней воспалительного процесса и восстановления ее 
жизнеспособности. Необходимо удалить остатки дентина и навесы над входами 
в корневые каналы, под которыми могут остаться обрывки некротизированной 
пульпы. Кроме того, навесы препятствуют прилеганию лечебной пасты к 
культе корневой пульпы.