И лечебные аспекты пульпита

Хронический 
гипертрофический 
пульпит
необходимо 
дифференцировать с разрастанием десневого сосочка и с разросшимися 
грануляциями из перфорации дна полости зуба.
 
Дифференциальная диагностика хронического гипертрофического 
пульпита и разрастания десневого сосочка.
Общим для этих заболеваний является внешний вид кариозной полости, 
заполненной разросшейся 
тканью, зондирование которой 
вызывает 
кровотечение и слабую болезненность (за исключением полипа пульпы). 
Различия: 
1) разросшийся десневой сосочек можно вытеснить инструментом или 
ватным шариком из кариозной полости и обнаружить его связь с межзубной 
десной, а гипертрофическая пульпа разрастается из перфорационного отверстия 
крыши полости зуба; 
2) на рентгенограмме при пульпите можно увидеть сообщение кариозной 
полости с полостью зуба.
 
Дифференциальная диагностика хронического гипертрофического 
пульпита и разросшихся грануляций из перфорации дна полости зуба (би- 
или трифуркации).

---

39 
Общие признаки: 
1) кариозная полость заполнена грануляционной тканью; 
2) при зондировании грануляций возникает кровотечение. 
Различия: 
1) зондирование в области перфорации менее болезненно (подобно уколу 
в десну), чем при хроническом гипертрофическом пульпите; 
2) уровень перфорации чаще всего находится ниже шейки зуба, а при 
гипертрофическом пульпите — выше (на уровне крыши пульповой камеры); 
3) при разрастании грануляционной ткани из бифуркации (трифуркации) 
при наличии в данной области перфорации, как правило, выявляется 
осложненная форма кариеса на разных этапах лечения. При частичной 
некрэктомии обнаруживаются устья каналов ранее пломбированные или 
пустые; 
4) на рентгенограмме определяется сообщение полости зуба с 
периодонтом би- или трифуркации и разрежение костной ткани в этой области, 
а при гипертрофическом пульпите изменений в периодонте не выявляется; 
5) показатели ЭОД с бугров при пульпите менее, а при периодонтите 
более 100 мкА.