И. Г. Лукомский

*Классификация по Блэку

I класс – кариозные полости в области естественных фиссур моляров и премоляров;
II класс – кариозные полости, расположенные на контактных поверхностях моляров и премоляров;
III класс – кариозные полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков без нарушения целостности режущего края;
IV класс – кариозные полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением целостности угла и режущего края коронки;
V класс – кариозные полости, расположенные в пришеечной области всех групп зубов.
6 класс — Кариозное поражение расположенное на режущих краях клыков и резцов, а также на буграх коренных зубов.

12. Морфологические изменения тканей зубов на различных стадиях кариозного процесса по данным световой, электронной, поляризационной микроскопии.
Начальный кариес – это ранняя стадия кариеса (видимого дефекта нет). При поляризационной микроскопии очаг поражения имеет треугольную форму и основой направлен к внешней поверхности эмали.
Выделяют пять зон:
 поверхностную;
 подповерхностную; 
 центральную (тело кариозного поражения);
 промежуточную;
 внутреннюю (зона блестящей эмали).
В белом пятне, которое является острым процессом,
-поверхностная зона кариозной эмали сохранена на всем протяжении.
-В подповерхностной зоне наблюдается деминерализация, резко возрастает проницаемость эмали.
-Наименьшее содержание солей кальция отмечается в центральной зоне. Наличие этих зон обусловлено размером микропространств, которые получаются при деминерализации. Интактная эмаль составляет 0,5-1 % от ее объема.
-В центральной зоне кариозного поражения –зоне максимальных изменений – объем микропространств достигает 20 – 25 % от общего объема тканей. Эта зона характеризуется высоким уровнем проницаемости.
Во всех зонах в кристаллах гидроксиапатита происходят разные изменения, в первую очередь:
 нарушение ориентации кристаллов в структуре гидроксиапатита;
 изменение формы кристаллов и их размеров;
 ослабление межкристаллических связей;
 появление нетипичных для нормальной эмали кристаллов;
 уменьшение микротвердости эмали (микротвердость внешнего пласта изменяется меньше, чем подповерхностного);
 увеличение межпризменных пространств и заполнение их аморфным веществом.
Очаг деминерализации при начальном кариесе имеет три главных особенности:
1. резкое увеличение проницаемости тканей зубов для высокомолекулярных веществ, красителей, изотопов;
2. гиперкальцификация поверхностного пласта эмали зубов за счет минерализующего действия слюны диффузные процессы на поверхности эмали протекают интенсивнее;
3. сохраненная целостность органического матрикса эмали, которая является обязательным условием для реминерализации.