И. Г. Лукомский

Глубокий карие от хронических форм пульпита: хронического фиброзного и хронического гангренозного пульпита. Основные клинические признаки этих форм — продолжительный нерезко выраженный болевой приступ, главным образом от температурных раздражителей, и наличие периодически возникающих болей без видимых раздражителей. Безболевые промежутки, как и приступы болей, могут быть длительными — до нескольких дней. При глубоком кариесе отсутствует сообщение кариозной полости с полостью зуба, а при хронических формах пульпита подобное сообщение имеется. Возбудимость пульпы при хронических формах воспаления понижена в пределах 40— 60 мкА, при глубоком кариесе она либо в пределах нормы (2—6 мкА), либо незначительно снижена.
18. Современный подход к лечению кариеса зубов. Этапы лечения: премедикация и местноеобезболивание при препарировании кариозных полостей, принципы препарирования кариозныхполостей.

Кариес зубов (К02 по МКБ-10) - это инфекционный патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости.

Лечение кариеса независимо от локализации кариозной полости включает: премедикацию (при необходимости), обезболивание, раскрытие кариозной полости, расширение, удаление размягченного и пигментированного дентина (некрэктомию), формирование, финирование, промывание и пломбирование полости или протезирование вкладками, коронками или винирами.

Премедикация - использование одного или нескольких медикаментов в предоперационном периоде с целью облегчения (потенцирования) анестезии и уменьшения риска возможных осложнений.
Наиболее широко распространена седативная премедикация:
Препараты, используемые для седативной премедикации:

• 
  седативные препараты растительного происхождения (настойка валерианы, пустырника, корвалол, валокордин, валосердин и др.)
  
• 
  бензодиазепиновые транквилизаторы (диазепам, феназепам, мидазолам и др.)
  
• 
  препараты других химических групп (триоксазин и др.)