И. Г. Лукомский

КОЛЛЕКТИВНАЯ ПРОБЛЕМА
Каждый медицинский коллектив должен ценить, беречь и укреплять лучшие традиции, настойчиво прививать их каждому новому сотруднику, вливающемуся в его ряды.
Отношения в коллективе между его членами должны складываться на основе равенства, взаимоуважения, взаимопомощи и взаимного доверия. В интересах общего дела всегда необходимо проявлять максимум такта, взаимопонимания, взаимной вежливости и самодисциплины.


3 вопрос
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО СО СТОМ. ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
I. Расспрос
Обследованиеначинаетсясбеседы, вовремякоторойврачвыясняетжалобыбольногоиполучаетданныеанамнеза. Принеобходимостинекоторыевопросыуточняютсявбеседесродственникамииблизкимилюдьми, атакжепомедицинскойдокументации, относящейсякбольному(объективныйанамнез).
1)Выяснение жалоб больного
а) жалобы могут отсутствовать
Явился с целью проф.осмотра.
б) жалобы на наличие кариозной полости, изменение положения, формы, величины и цвета зубов, эстетический дефект, отсутствие зубов
Предъявляются при: бессимптомном течении кариеса и его осложнений, некариозных поражениях, необходимости ортодонтического и ортопедического лечения. Выявление жалоб позволяет получить исходные данные для предварительного диагноза).
в) жалобы на боль в зубе
Выяснение характера боли, продолжительности, времени проявления, локализации(локализованные или иррадиирующие). При кариесе характерные кратковременные боли от химических, температурных и механических раздражителей; боль при пульпите – острая, приступообразная, ночная, самопроизвольная; при периодонтите – боль постоянного характера, усиливается при накусывании; при пульпите и периодонтите возможна иррадиация боли по ветвям тройничного нерва.
г) жалобы на кровоточивость десен, запах изо рта, подвижность зубов
Часто сопутствуют заболеваниям пародонта(гингивит, пародонтит)
д) жалобы на изменение конфигурации лица, наличие припухлостей, рубцов, свищей в ЧЛО
Характерны для воспалительных заболеваний челюстей, мягких тканей лица, лимфатических узлов, слюнных желез, травме, опухолевом процессе и др.заболеваниях.
з) жалобы на затрудненное открывание рта
Необходимо выяснить причины. При затрудненном прорезывании зубов, заболевании ВНЧС, при сложном удалении зуба, проведении анестезии.
2)Анамнез развития настоящего заболевания
При расспросе выясняют время появления первых симптомов, возможные причины, течение болезни, методы проведенного лечения и их эффективность. Тщательный расспрос позволяет судить о причинах заболевания, о течении заболевания, о том, что это заболевание возникло впервые, имеет острое течение, хроническое, или в настоящее время возникло обострение хронического процесса.
3)Анамнез жизни больного
Выясняют наследственные факторы, перенесенные и сопутствующие заболевания (по органам и системам, начиная с детского возраста, а также наличие туберкулеза, венерических, опухолевых, сердечно-сосудистых заболеваний и др.). Выясняют: условия труда, жизни (профессиональные вредности), так как различные факторы жизни могут быть причиной заболевания или отягощать его течение, местность проживания (содержание фторида в воде); особенности питания (количество и регулярность приема сахара), вредные привычки (курение, прием алкоголя, наркотиков), аллергологический анамнез, регулярность ухода за ПР, частоту посещения стоматолога.