И. Г. Лукомский

Показания к применению :

1. 
   Начальный пульпит (глубокий кариес);
   
2. 
   Вскрытие полости зуба при препарировании, травме.
   

Изолирующие прокладки

Изолирующая прокладка– это прокладка, располагающаяся между пломбой и дентином полости.
Требования

1. 
   Защита дентина в течение длительного срока от воздействия температурных, химических раздражителей;
   
2. 
   Выдерживать агрессивное воздействие слюны при нарушении целостности пломбы;
   
3. 
   Легко вводиться;
   
4. 
   Выдерживать механическую нагрузку при жевании;
   
5. 
   Связываться с зубом крепче, чем с пломбой
   
6. 
   Не влиять на пульпу.
   

Классификация
1.Базовые (это слой более 1 мм подкладочного материала, который защищает пульпу от термических и химических раздражителей, создает или сохраняет оптимальной геометрию кариозной полости, а также значительно снижает расход постоянного пломбировочного материала):

• 
  Цинк-фосфатные цементы (унифас)
  
• 
  Поликарбоксилатные цементы (Цемент поликарбоксилатный (Медполимер))
  
• 
  Стеклоиономерныецементы. (Ionoscell (Septodont), Vitrebond, Vitremer (3M))
  

2.Тонкослойные (лайнерные) (изолирует пульпу от химических раздражителей и обеспечивает связь между стенками полости и постоянным реставрационным материалом):

• 
  Изолирующиелаки («Silcot», «Contrasil» (Septodont))
  

Показания к применению

1. 
   Изоляция пульпы от воздействия термических, химических и гальванических раздражителей;
   
2. 
   Изоляция лечебных прокладок;
   
3. 
   Изоляция корневых каналов, если они запломбированы эвгенол-содержащей пастой.
   

22. Критерии выбора пломбировочного материала в зависимости от локализации кариозной полости. Современные композиционные материалы.

• 
  Заключительным этапом лечения кариеса зубов после препарирования является пломбирование. С наложением пломбы восстанавливаются анатомическая форма и функция зуба.
  

• Кариозные полости в премолярах и молярах пломбируют наиболее прочными, устойчивыми к механической нагрузке материалами - амальгамой или композитами. Цементы применяются при наличии противопоказаний использования амальгам и композитов.
• Для кариозных полостей в резцах и клыках предпочтительно использовать композиты, так как они удовлетворяют требованиям косметики и более прочные, чем цементы. Цементы используются при наличии противопоказаний применения композитов.

Основные показания выбора пломбировочных материалов для пломбирования кариозных полостей I -V классов по Блеку.

Пломбирование кариозных полостей I класса
(Кариозное поражение в области естественных фиссур и слепых ямок)

• В полостях I класса небольшого размера с небольшой окклюзионной нагрузкой
применяются:
- силикофосфатные цементы;
- стеклоиономерные цементы (СИЦ)
реставрационные химического
отверждения и светоотверждаемые;
- компомеры.

• В полостях I класса значительного размера с большой окклюзионной

нагрузкой применяются:
- амальгамы;
- композиты химического отверждения и
светоотверждаемые гибридные,
микрогибридные, нанокомпозиты обычной
консистенции и пакуемые;
- ормокеры.