И ее роль в здоровье полости рта

7. Скорость слюноотделения
Принято различать слюноотделение стимулированное 
и нестимулированное (в покое). В покое отражается базовая 
скорость слюноотделения (Леус П. А, 2004). Такая слюна 
присутствует во рту около 14 часов в сутки, стимулированная 
слюна – до 1,5 часов в сутки (она связана с алиментарными 
функциями).
В сутки у человека вырабатывается в среднем от 1500 
до 2000 мл слюны. Скорость секреции неравномерна, она зависит 
от ряда факторов: возраста (слюноотделение замедляется после 
55–60 лет), пищевого раздражителя, нервного возбуждения. 
Кроме того, во время сна слюны выделяется в 8–10 раз меньше, 
чем в период бодрствования (от 0,5 до 0,05 мл/мин), а при сти-
муляции выделяется 2,0–2,5 мл/мин.
При отсутствии жалоб и клинических признаков трудно 
диагностировать какое-либо нарушение слюнных желез у каж-
дого конкретного пациента. Следует проявлять осторожность 
и при сравнении данных единичного измерения скорости слю-
ноотделения со средним значением (
стандартом
) для попу-
ляции. Оценку объема выделения слюны у всех пациентов 
следует проводить в динамике и диагностировать изменение 
(уменьшение) этого показателя индивидуально – у каждого 
человека.
Слюна вырабатывается в ответ на переданный по нерву 
импульс возбуждения. В течение большей части дня частота 
нейроимпульсов низкая. Это обеспечивает «нестимулиро-
ванный» (базовый) уровень слюнотока. Базовое слюноотде-
ление рассматривается как защитная секреция (Быков В. Л., 
1998; Sreebny L. M., 1992, и др.).
Существуют неинвазивные и безболезненные методики 
сбора как смешанной слюны, так и слюны, изолированной 
(из больших и малых слюнных желез, Леус П. А., 2004). Сме-
шанную слюну собрать нетрудно, так как в большинстве 
случаев ее количество – это довольно точный показатель сте-
пени сухости в полости рта. Заболевание отдельной слюнной 
железы может быть диагностировано по секреции, полу-
ченной прямо из железы (Леус П. А, 2004). Количественное 

---

42
43
определение объема выделенной слюны принято называть 
«сиалометрией».
Перед определением скорости слюноотделения, проводят 
подробный инструктаж пациента – объясняют методику про-
ведения процедуры сбора слюны. Слюну собирают натощак 
(после ночного перерыва в приеме пищи) или через 2–2,5 часа 
после приема пищи.
Пациента заблаговременно предупреждают и просят 
не делать того, что может стимулировать слюноотделение, 
до самой процедуры сбора. Так, этот запрет включает и жевание 
пищи, жевательной резинки, конфет, а также курение, чистку 
зубов, полоскание полости рта, питье и т. д. Тест следует прово-
дить в спокойной обстановке.
Для получения средних значений скорости слюноотделения 
следует провести, как минимум, два определения примерно 
в одно и то же время дня в два разных дня (Леус П. А., 2004; 
Ронь Г. И., 2008 и др.).