Закрытое акционерное общество «Медицинский центр чтпз»

Верапамил (амп. 0,25%-2 мл; 5мг). Вводить в/в струйно медленно 2,5-5мг в течение 10 минут или 
Пропранолол (амп. 0,1%-1 мл; 1 мг). Вводить в/в струйно медленно по 1мг каждые 5-10 мин до общей 
дозы 0,15мг/кг 
Перед купированием пароксизма трепетания предсердий вводится гепарин в/в болюсно 5000 ЕД, а после 
успешной кардиоверсии - проводится антикоагулянтная терапия варфарином (табл. 2,5 мг) в течение 
месяца, при этом MHO должно быть в пределах 2,0-3,0. При длительности пароксизма более 48ч из-за 
высокого риска нормализационных тромбоэмболии восстановление синусового ритма следует отложить 
на 3 нед антикоагулянтной терапии. Используют непрямые антикоагулянты (варфарин 5-10 мг/сут.) под 
контролем MHO. В этот период проводят мероприятия по урежению частоты желудочковых сокращений, 
применяя бета-блокаторы: Метопролол 50-100 мг2 р/сут., блокаторы кальциевых каналов: Верапамил 40-
80 мг 3-4 р/сут, Дилтиазем 60-180 мг 2 р/сут. После восстановления синусового ритма продолжают прием 
непрямых антикоагулянтов в течение 4 нед. под контролем MHO. У лиц моложе 65лет не имеющих 
факторов риска развития тромбоэмболии (тромбоэмболии в анамнезе, ишемический инсульт, 
артериальная гипертензия, инфаркт миокарда в анамнезе, сахарный диабет, кардиомегалия, снижение 
ФВ, застойная сердечная недостаточность, увеличение полости левого предсердия более 50мм по 
данным ЭХОКГ, тромбоз ушка левого предсердия), при противопоказаниях к использованию 
антикоагулянтов, используют ацетилсалициловую кислоту 100-325 мг/сут. 
В случае нарастания сердечной недостаточности, неконтролируемой тахисистолии, коронарной 
недостаточности, возможно более раннее восстановление синусового ритма. При длительности 
пароксизма более 7 суток предпочтительнее ЭИТ 
Профилактика рецидивов: 
• 
Пропафенон (табл. 150 и 300 мг) внутрь по 150-300 мг 3 р/сут. длительно (применяется у пациентов 
без органического поражения сердца) или 
•